(四)鼻咽癌的防治
国内外流行病学、病因学的研究成果表明,下列几方面的预防措施有可能消除或避免鼻咽癌的发生:
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注意饮食卫生,减少或避免从婴幼时期起进食咸鱼,提倡多吃新鲜蔬菜、瓜果,不吃霉变食物;少吃熏、硝、腌、泡和过热、过咸、过硬的食物; 不偏食,不暴食,去除不良生活习惯,不吸烟,不酗酒。
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从婴幼年起应不食或少食已经证明了对鼻咽癌病毒有激活作用的含巴豆成份的中草药,并建议对有关含上述中草药成份的中成药作一次全面检查,对有致癌或促癌作用者,如芫花、狼毒、了哥王、结香和曼陀罗等,应严格限制或淘汰。
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在生产和生活环境中,应尽量减少有害的烟雾、粉尘,加强通风排气, 改进居民炉灶、燃料,减轻交通车辆排放的废气。
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伤风感冒有鼻咽炎时,尽量少用或不用清凉油、四季油之类药液涂布鼻孔或进食,避免或减少接触有害的农药和其他已知的致癌物质。
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设法减少或避免微量元素镍的过量摄入。要增加含维生素 A、C、E 等食品,这类食品有一定的防癌作用。
鼻咽癌早期症状有:单侧鼻塞,既无感冒症状,又无鼻中隔弯曲和鼻息肉者,应当引起警惕。早上洗漱时发现单侧涕血或鼻涕内带有血丝,出血量多者表现为单侧鼻衄。当癌灶压迫或侵入该侧咽鼓管的咽口端,可引起单侧听力减退及耳鸣。当发现有上述早期症状时,应立即到医院五官科或专科医院诊治。
早期鼻咽癌目前最好的治疗方法是放射治疗。放疗期间,若能配合内服清热解毒、养阴扶正的中药,放疗结束后再坚持以中医辩证治疗 2~3 年,可明显提高疗效,减少放疗反应。此外,还可酌情使用抗癌的化学药物,化疗对控制复发及远位转移尤为适宜。目前,国外对鼻咽癌病毒的分子生物学研究较深入,已试制成病毒膜抗原疫苗,动物实验表明这种疫苗具有良好免疫反应。今已用 DNA 重组技术试制疫苗,正准备试用于人群。