（五）防治措施研究

硒预防

在调查动物“白肌病”的基础上，1965 年西安医学院等单位，首次用口服亚硒酸钠的方法来预防克山病。1974～1975 年，中国医学科学院克山病防治小组，在四川省冕宁县以生产队为单位，将 1～9 岁儿童随机划分为服硒与不服硒两组。结果，在 11227 名服硒儿童中，新的急性、亚急性和慢性克山病发病率为 0.15％；而在 9430 名不服硒的儿童中相应的发病率为 1.10％。此后，通过约 140 万人次的大面积试验，也取得类似的结果。而且观察到，口服亚硒酸钠后，即使少数新发病例而其病死率亦显著地较未服硒组为低，预后良好。向病区居民补给硒的方法有：

口服硒片法，每周每公斤体重口服

0.04 毫克亚硒酸钠，服药三个月后，发硒、血硒可升到非病区水平，并起到预防作用。在克山病发病高峰前，按照这个剂量连服 7 天，以后每半月服药一次，发硒也可升到非病区水平。为减少硒对胃肠道的刺激症状，可在饭后服药。

硒盐法，将 1.5g 亚硒酸钠溶于少量水中，喷洒到 100kg

盐内，搅拌均匀供应病区居民，可使发硒维持在非病区水平，有预防作用。
硒粮法，在玉米或水稻在结穗期，每亩地用 0.5～1.0

克亚硒酸钠溶液，分两次喷洒，则玉米中含硒量可达 0.07Pppm，水稻可达 0.05ppm。食用这种粮食居民的发硒可达到非病区居民的水平，预防效果显著。

改善营养

由于本病可能是通过食物链作用于人体，而且病区内农业人口与非农业人口发病率显著不同。鉴于一般病区多是主食单调，蔬菜缺乏，蛋白质量少、质低，维生素和无机盐的种类、数量多不能满足人体需要。所以，在病区内，于农业生产上发展多种经营，增加粮食品种，多食大豆及其制品；多种蔬菜瓜果，合理搭配膳食；废除偏食习惯，改善烹调方法也是行之有效的预防措施。

改良饮水

根据水土病因说，水是毒害因素进入人体的主要媒介物，所以改良饮水，在理论和实际上都有重要意义。在病区首先应检查饮水的理化、卫生性状，

对一切不合理的饮水源，应按照卫生要求进行改造，如用手押机井水代替窖水、浅井水，用深层的机井水或泉水代替地表水、浅层水等。在病区，把水源水用砂子、煤末过滤、明矾澄清、用漂白粉或煮沸消毒等措施也都可达到预防的目的。

消除发病诱因

低寒高温、烟熏火燎、精神激动、过度疲劳以及上呼吸道感染等，都可加重负荷，导致克山病发作。所以，在北方地区，改善居住条件、加强防寒、防潮、防烟等“三防”措施，对急性克山病的发作以及慢性、潜在型克山病的病情发展都有良好的影响。在南方住屋要防止过热，尽力改善通风和照明的条件。当然，开展体育锻炼，提高身体素质、增强身体对致病因素的抵抗力也是预防疾病的重要措施。

克山病是以心脏病变为主的全身性疾病。它的主要症状是因心肌受损而引起的循环功能障碍。所以治疗进行性心肌损害是克山病治疗的重要环节。