(一)心动周期与心率

心每收缩和舒张一次构成一个机械活动周期,称为心动周期。每分钟心动周期的次数称为心率。正常成人安静时的心率为 60~100 次/min, 平均约 75 次/min。心率有明显个体差异,并受年龄、性别及其它生理因素的影响。新生儿心率可高达 130 次/min 以上,随年龄增长而逐渐减慢, 至 15~16 岁时接近成人水平;成人中女性稍快于男性;睡眠时减慢,运动或情绪激动时加快。

心动周期持续的时间为 60s 除以心率。以成人心率 75 次/min 计算, 每个心动周期平均 0.8s。在一个心动周期中,心房和心室的活动按一定先后顺序进行(图 4-1)。首先两心房收缩,历时 0.1s,继而舒张,历时 0.7s;当心房开始舒张时,两心室进入收缩期,约 0.3s,然后两心室舒张,历时 0.5s。心室舒张的前 0.4s,心房也处于舒张期,把这段时间称为全心舒张期,该期利于血液不断地由静脉流入心房,由心房流入心室,保证心室有足够量血液充盈。当心室舒张期的最后 0.1s 开始时,进入了下一个心动周期,两心房又收缩。由于推动血液流动主要依靠心室的舒缩活动,故临床常把心室的收缩期和舒张期作为心的收缩期和舒张期,简称心缩期和心舒期。