(三)心音

心音是心动周期中,心肌收缩、瓣膜开闭、血液流动等因素引起的机械振动所产生的声音。用听诊器放在胸壁某些部位即可听到。多数情况下在一个心动周期中只能听到 2 个心音,分别称为第一、第二心音。某些健康儿童和青年可以有第三心音,40 岁以上的人也可能出现第四心音。

  1. 第一心音出现在心缩期,是心室开始收缩的标志。其音调较低、持续时间较长,约为 0.12~0.14s。产生第一心音的原因有心室肌收缩、房室瓣关闭、心室射血的血流冲击主动脉根部以及大血管扩张形成的血液涡流所引起的振动。其中房室瓣关闭引起的振动是主要原因。它的强弱可反映心室肌收缩力的强弱以及房室瓣的功能状况。

  2. 第二心音出现在心舒期,是心室开始舒张的标志。其音调较高、持续时间较短,约为 0.08~0.10s。心室舒张时引起主动脉瓣和肺动脉瓣关闭的振动,是产生第二心音的主要原因。它的强弱可反映动脉压的高低和动脉瓣的功能状况。

多种先天性心脏病、心肌病变或心瓣膜开闭发生障碍等,均可出现心杂音。心杂音对某些心脏疾病的诊断有重要意义。

用心音图机将心动周期中心的机械振动转换成电信号记录下来的曲线便是心音图。它对某些心脏疾病的诊断亦具重要意义。