(一)红细胞主要的生理特性
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红细胞的渗透脆性红细胞的渗透脆性是指红细胞对低渗溶液的抵抗力。抵抗力大的脆性小,反之则脆性大。将正常红细胞放置在 0.9%NaCl 溶液中,红细胞保持正常大小和形态。在渗透压递减的系列盐溶液中, 红细胞逐渐胀大,胀大至一定程度时,发生破裂溶血。实验证明,正常红细胞在 0.45%~0.40%盐溶液中开始溶血,在 0.35%~0.30%盐溶液中完全溶血,如果红细胞在高于 0.45%盐溶液中就开始溶血,表明红细胞脆性增大(抵抗力减小),在低于 0.40%盐溶液中才开始溶血,则表明脆性减小(抵抗力增大)。临床上先天性溶血性黄疸病人的红细胞脆性增大,巨幼红细胞贫血病人的红细胞脆性减小。
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红细胞的悬浮稳定性红细胞在血浆中能保持悬浮状态而不易下沉,这种特性称为红细胞的悬浮稳定性。将抗凝血液静置在沉降管内, 以红细胞在 1 小时末下沉的毫米数(即血浆层的高度)来表示红细胞沉降的速度,称为红细胞沉降率(简称血沉,ESR)。用韦氏法测定血沉, 正常成年男性为 0~15mm/h,女性为 0~20mm/h。风湿热、活动性结核病等血沉加快,故血沉测定可作为临床的一种诊断手段。
红细胞沉降与红细胞发生叠连有关,由于许多红细胞叠连在一起, 与血浆接触的总面积减小,从而促进沉降。影响红细胞叠连的因素主要存在于血浆中。纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇等增加,使沉降加速,而白蛋白、卵磷脂增多则减慢沉降,其详细机制尚不清楚。