图 3-6 纤维蛋白溶解系统示意图

（一）纤维蛋白溶解酶原的激活

纤维蛋白溶解酶原是血浆中一种β球蛋白，它经各种激活物的作用，可被水解成纤维蛋白溶解酶。纤维蛋白溶解酶原激活物主要有三类：

1.血管内激活物由血管内皮细胞合成和释放入血液，它使血浆内激活物浓度维持在基础水平。当血管内出现血纤维凝块或肌肉运动、情绪紧张、缺氧等情况时，促使其释放大量激活物，血中含量可暂时升高。 2.组织激活物在组织损伤时它被释放出来促进纤维蛋白溶解。组织

激活物在子宫、肾上腺、甲状腺、前列腺、淋巴结中含量最多，肺、卵巢、骨骼肌和脑中次之。临床施行子宫、前列腺、甲状腺、肺等手术后易发生渗血，妇女月经血液通常不会凝固等都与组织激活物在这些组织器官中含量丰富有关。肾合成与分泌的尿激酶属于组织激活物，且活性很强，有助于防止肾小管中纤维蛋白沉着，目前已提取用于治疗脑血管栓塞疾病。

3.活化的Ⅻ可使血浆中无活性的前激肽释放酶激活成激肽释放酶， 由后者激活纤溶酶原。这一类激活物可能对维持血凝与纤溶之间的动态平衡具有一定意义。