实验图-17 兔颈部主要神经和血管示意图
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记纹器和水银检压计安装:以水银检压计的零点与心在同一水平为准,安装水银检压计和两个电磁标,上一电磁标记录刺激记号,接刺激器,下一电磁标记录时间,接记时器。水银检压计的描笔尖与二电磁标的描笔尖应装置在同一垂直线上。其下侧管与动脉插管主管之间用橡皮管相连接,管道内注满加有肝素的生理盐水(不能有气泡)。
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麻醉与手术:用 1.5%戊巴比妥钠按每公斤体重 20~30mg 沿耳缘静脉注入。麻醉后仰卧位固定在兔手术台上。剪去颈部手术野的毛, 沿正中线切开皮肤 5~7cm,用止血钳分离皮下组织及肌肉,暴露和分离出气管后其下穿一线,在喉头下方的气管上作一 T 形切口(纵切口朝向头部),插入气管插管,用线加以固定。将气管两侧的皮肤和肌肉拉开, 即可在气管两侧见到左、右颈总动脉,其旁侧各有一束神经(包含迷走神经、交感神经和降压神经)与之伴行。迷走神经最粗,交感神经较细,
而降压神经最细(如毛发粗细),要仔细辨认,且常与交感神经紧贴在一起,见实验图-17。双侧的每条神经均分离 2~3cm,最后分离颈总动脉, 在它们下方各穿一条不同颜色的线备用。左颈总动脉尽可能向远端分离,本实验使用左颈总动脉测量血压,右侧神经作刺激用,左侧神经作为备用。
- 插入动脉插管:靠近左颈总动脉远心端作结扎,用动脉夹夹住动脉的近心端,使结扎处与动脉夹之间的长度尽可能长些,一般约 3cm 左右。在该段血管下穿一线,以备插管结扎用。提起靠远心端的结扎线, 在此线下方的动脉壁上用眼科剪作一斜形剪口(切勿将血管剪断),将已备好的动脉插管向心的方向插入动脉内,用备用线结扎,并固定在插管的侧管上。应保持插管与动脉方向一致,以免插管尖端刺破动脉壁。打开动脉夹,即可见血液冲入动脉插管。
- 观察项目
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调试好二道生理记录仪(或记纹器),以适当纸速,记录一段正常血压曲线作为对照。
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用动脉夹夹闭右颈总动脉(或提起备用线)以阻断血流 15s, 观察血压的变化。
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刺激降压神经,观察血压变化;用两条线在该条神经中段分别作结扎,于两结扎线之间剪断降压神经,分别刺激其中枢端和外周端, 观察血压有何变化?
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结扎右侧迷走神经,在结扎处头侧端剪断神经,用保护电极刺激迷走神经外周端,观察血压变化。
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从耳缘静脉注入 1∶10000 肾上腺素 0.3ml,观察血压有何变化?
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耳缘静脉注入 1∶10000 去甲肾上腺素 0.2ml,观察血压又有何变化?
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切开胸腔,用与项目 4 相等强度和相同频率的电刺激,刺激右迷走神经外周端,可直接观察迷走神经对心的作用。