二、学习生理学的观点和方法
人体的生命活动是一种高级的物质运动形式,它既服从于最基本、最一般的物质运动规律,又有其自己独特的、更复杂的生物运动形式, 而且还受到社会、心理因素的深刻影响。医学生在学习生理学时,应在辩证唯物主义思想的指导下,运用功能与结构、局部与整体、人体与环境等对立统一的观点,去认识和掌握人体生命活动的规律。
一定的结构决定一定的功能,而长期的功能改变,又可引起结构的变化,如肌细胞长似纤维,适宜于进行收缩运动,而经常的运动锻炼, 可促使肌纤维粗壮发达。人体是由许多器官、系统组成的整体,它们的各种功能活动互相联系、互相配合、互相制约、互相依存,作为一个完
整的机体进行着有规律的活动。例如,人们在进行剧烈的体力劳动时, 在骨骼肌进行协调收缩和舒张的同时,呼吸加深加快,促进气体交换; 心跳加快加强,血液循环加速,骨胳肌血管舒张,血流量增多;消化、泌尿等器官的活动减弱,血量供给减少,以节省能源,保证重点。人体的功能活动还与周围环境保持着协调平衡。当环境气温下降时,可使皮肤血管收缩,血流量降低,散热减少;骨骼肌紧张性提高,内脏代谢增强,产热增多,使体温不致下降。人类还可通过加强运动、增加衣着、安装取暖设备等达到御寒的目的,从而使人体与环境协调平衡。人作为包括自然环境和社会环境在内的生态系统的组成部分,其生命活动必然受到社会、心理因素的影响,故应从生物的、心理的、社会的水平去观察和理解人体的生命活动。
学习生理学应坚持理论与实践结合的原则,既要重视基本理论知识的学习,又要重视基本技能的训练和态度素质的培养。医学实践是生理学知识的源泉,具有辉煌历史的中医学曾积累了丰富的生理学知识。如成书于春秋战国时期的《内经》,将整体观点、阴阳五行学说和脏腑经络学说有机地结合,构筑了辨证施治的理论体系,并有许多关于人体生理功能的记载。科学实验是现代生理学理论知识的主要源泉,17 世纪威廉·哈维(Willian Harvey)首创动物活体解剖实验法,发现了血液循环,使生理学成为一门独立的学科。此后,主要利用动物实验,在器官、系统水平对机体功能进行了广泛的研究。一直到本世纪中叶开始,由于数学、物理、化学等基础科学的飞速发展以及新技术的推广应用,生理学的研究才向细胞分子水平和整体水平两个方面深入发展。通过细胞分离和培养、生物电子学、超微量测定、电子显微镜、组织化学、同位素等新技术的运用,阐明了有关器官、组织功能活动的原理,深入揭示了生命活动的基本规律,使生理学的研究进入到了细胞、分子水平。由于电子计算机的应用和生物电子学的发展,遥控、遥测、体表无创检测(如磁共振成像、正电子发射成像)等技术日臻完善,使生理学整体水平的研究有了很大的进展。为了比较全面和深入地了解生命现象,必须有多个水平、多种手段研究的配合。医学生在学习生理学时,既要认真学好基本理论知识,又要积极参与实验实习,以验证、深化、巩固理论知识, 训练基本技能,培养科学求实的学风;还要注意适当联系生活实际和临床实际,在实践中学习生理学,并把已学到的生理学知识和技能,努力应用到个体、家庭、社会卫生保健的实践中去。