图 4-8 心肌细胞电变化的曲线与正常心电图的比较A：心房肌细胞电变化 V：心室肌细胞电变化

（一）心电图导联

在记录心电图时，引导电极安放的位置和连接方式称为导联。为了便于分析、比较心电图，对导联作了统一规定。临床常用导联有 12 个。

1. 标准导联包括 3 个导联。Ⅰ导联将两个电极分别放在右臂和左臂； Ⅱ导联放在右臂和左腿；Ⅲ导联放在左臂和左腿。

此外，记录心电图时还将右腿与心电图机的地线相连，称为地线导联。

1. 加压单极肢体导联把探查电极放在右臂，称为加压单极右上肢导联（aVR）；探查电极放在左臂，称为加压单极左上肢导联（aVL）；探查电极放在左腿，称为单极加压左下肢导联（aVF）。将其余两个肢体引导电极，各通过 5000Ω电阻连在一起作为无关电极，这样记录出来的心电图电压比单极肢体导联记录的电压要增加 50％，利于观测心电图。

2. 单极胸导联将探查电极放置在心前的胸壁上记录心电图，称单极胸导联。常用记录位置有 6 个。V1 导联是把探查电极放在胸骨右缘第四肋间；V2 导联放在胸骨左缘第四肋间；V4 导联放在左锁骨中线第五肋间； V3 导联放在 V2 与 V4 两点连线的中点；V5 导联放在左腋前线第五肋间；V6 导联放在左腋中线第五肋间。将左臂、右臂及左腿的电极各通过 5000Ω 电阻连接在一起作为无关电极。