图 4-2 心泵血过程示意图

空心柱代表左心房压；黑方柱代表左心室压；斜线方柱代表主动脉 压

1. 心房收缩期心房开始收缩前，心处于全心舒张期。此期室内压低于房内压，房室瓣处于开放状态，血液顺压力梯度从静脉流入心房，由心房流入心室；此时室内压也远低于动脉压，故动脉瓣是关闭的。

当心房收缩时，心房容积减小，房内压力升高，使心房内的血液流入心室，心室充盈的血量进一步增多。心房收缩持续 0.1s，随后进入房舒期。房缩期流入心室的血量，只占一个心动周期中由心房流入心室总血量的 30％左右，故发生心房纤维性颤动时，对心的射血和充盈功能影响较小。

1. 心室收缩期分为等容收缩期和射血期。

1. 等容收缩期：心房收缩完毕进入舒张期后，心室开始收缩，室内压力迅速增高，当室内压超过房内压时，心室内的血液推动房室瓣使其关闭，血液不致倒流入心房。此时，室内压仍低于动脉压，动脉瓣仍处于关闭状态。这段时期内，心室腔处于关闭状态，无血液进出心室， 心室肌虽在持续收缩，作用于不可压缩的血液，心室容积并不改变，故称等容收缩期，约持续 0.05s。

2. 射血期：随着心室继续收缩，室内压力继续上升，当超过大动脉压时，血液冲开动脉瓣，顺心室与动脉之间的压力梯度迅速射入动脉， 进入射血期，约持续 0.25s。射血期前段，血液射入动脉的速度快，射入的血量约占心室一次射血量的 80％～85％，心室容积明显缩小，该期称快速射血期（约 0.10s）；射血期后段，射血速度减慢，称慢速射血期（约0.15s）。

1. 心室舒张期分为等容舒张期和充盈期。

1. 等容舒张期：心室开始舒张后室内压下降，当下降到低于大动脉压时，动脉内的血液向心室方向倒流，推动动脉瓣使其关闭，以防止血液倒流入心室，但此时室内压仍低于房内压，房室瓣仍处于关闭状态。这段时期亦无血液进出心室，心室容积不变，称为等容舒张期，约持续0.06～0.08s。

2. 充盈期：心室肌继续舒张，室内压力继续下降，当下降到低于房内压时，心房内血液顺房室之间的压力梯度推开房室瓣，快速流入心室，使心室充盈，心室容积迅速增大，称快速充盈期（约 0.11s）。该期流入心室的血量约占心室总充盈量的 2/3。随着心室充盈，静脉内的血液经心房流入心室的速度减慢，称慢速充盈期（约 0.22s）。心室舒张期的最后 0.1s 开始时，进入了下一个心动周期，心房又开始收缩（约 0.1s）。综上所述，对心的泵血机制可以这样理解：由心室肌收缩和舒张所

造成的室内压力变化，是导致心房与心室之间，心室与动脉之间产生压

力梯度的根本原因，而压力梯度又是推动血液流动，决定瓣膜开闭的主要动力，瓣膜的开闭则引导血液向单一方向流动。