(一)凝血因子

血浆与组织中直接参与凝血的物质,称为凝血因子。100 多年来,人们发现了一系列凝血因子。世界卫生组织按其发现先后,以罗马数字依次命名,作为国际上通用的名称(表 3-2)。它们的化学本质,除Ⅳ因子为钙离子外,其余都属于蛋白质。通常因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ都是无活性的酶原,需经激活才成为有活性的酶,习惯上在其代号右下角加“a”,以表示为“活性型”凝血因子。此外,前激肽释放酶、血小板第3 因子(PF3)等也参与凝血过程。

表 3-2 国际命名编号的凝血因子

凝血因子 中文名称

Ⅰ 纤维蛋白原

Ⅱ 凝血酶原

Ⅲ 组织因子(组织凝血激酶) Ⅳ 钙离子

Ⅴ 前加速素

Ⅶ 前转变素

Ⅷ 抗血友病因子

Ⅸ 血浆凝血激酶

Ⅹ 斯多特-拍劳因子

Ⅺ 血浆凝血激酶前质

Ⅻ 接触因子

XIII 纤维蛋白稳定因子

现已知,许多凝血因子是在肝内合成,其中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在合成过程中需要维生素 K 参与;如果缺乏维生素 K,合成的凝血因子没有活性。因子Ⅲ为组织细胞所释放,以脑、肺和胎盘组织含量最多。