(一)心肌细胞的生物电现象

心肌细胞有两类,一类是构成心房壁和心室壁的普通心肌细胞。这类细胞有收缩能力,但不能自动产生节律性兴奋,故又称非自律细胞。另一类是特殊分化的,不能进行收缩,但具有自动产生节律性兴奋能力的心肌细胞,称为自律细胞。自律细胞构成心特殊传导系统(图 4-3), 包括窦房结、房室交界、房室束及其左右束支以及浦肯野纤维网。房室交界包括房结区、结区和结希区,其中结区不具自律性。早在 60 年代就

有人提出,心房内存在特殊传导束,称为结间束。然而近 20 年来的形态学研究,并未证实其存在,但在心房内确有一部分心房肌细胞较普通心房肌细胞传导兴奋的速度要快,因而在功能上形成了能将窦房结兴奋快速传播到房室交界的通路,称为优势传导通路。