（一）重吸收方式和几种主要物质的重吸收

重吸收方式有主动和被动两种。主动重吸收是指小管上皮细胞逆电化学梯度将小管液中某溶质转运到管周组织液的过程。Na+、K+、Ca2+ 、和葡萄糖、氨基酸等都是主动重吸收。被动重吸收是指小管液中某溶质或水顺电化学梯度或渗透压梯度通过小管上皮细胞进入管周组织液的过程。尿素、水、大部分 Cl-等是被动重吸收。

Na+、葡萄糖和氨基酸的重吸收每日从肾小球滤过的 Na+约 540g，但随尿排出的 Na+仅 3～5g，说明滤液中 99％以上的 Na+被重吸收。约 70

％在近球小管被重吸收，其余部分在小管各段被重吸收。除髓袢升支细段为被动扩散外，其余各段，均依靠钠泵来完成，属主动重吸收，Cl-和水也随之被动重吸收。Na+重吸收有利于维持内环境中 Na+、Cl-的浓度，容量和渗透压的相对稳定。葡萄糖和氨基酸全部在近球小管被主动重吸收，亦依靠钠泵才能完成。

水的重吸收原尿中的水约 99％被重吸收，仅排出 1％。如果水的重吸收减少 1％，尿量将增加 1 倍，因此水的重吸收稍有变动会对尿量产生很大影响。原尿中的水约 70％在近球小管，10％在髓袢降支细段，10

％在远曲小管，10％～20％在集合管被重吸收。在近球小管和髓袢降支细段，水伴随溶质的吸收而被吸收，为等渗性重吸收，这部分水的重吸收与体内是否缺水无关，是固定的，不参与机体对水的调节；远曲小管和集合管对水的重吸收率虽不高，但重吸收的水量能随机体水的出入情况而改变，在血管升压素作用下，当机体缺水时，水重吸收增多，相反则减少。