二、Rh 血型系统

除 ABO 血型系统外，还发现绝大部分人的红细胞膜上有五种 Rh 抗原，其中以 D 抗原的抗原性最强。凡红细胞膜上含 D 抗原者，称 Rh 阳性， 不含 D 抗原者为 Rh 阴性。

Rh 血型系统的特点是无论 Rh 阳性或 Rh 阴性者的血清中均不存在与Rh 抗原起反应的天然抗体。Rh 阳性的红细胞输给 Rh 阴性的人，可促使后者血浆中产生抗 Rh 抗体，当第二次输入 Rh 阳性血液时，输入的红细胞就要发生凝集反应，故临床上重复输同一个人的同型血前，也必须作交叉配血试验。Rh 阴性的母亲，孕育了 Rh 阳性的胎儿，Rh 阳性胎儿的红细胞因某种原因（如少量胎盘绒毛脱落）进入母体循环后，也可使母体产生抗 Rh 抗体，如果再次妊娠仍为 Rh 阳性胎儿时，母体的抗 Rh 抗体可通过胎盘进入胎儿血液，使 Rh 阳性胎儿发生溶血性贫血，严重者甚至死亡。

我国汉族，Rh 阳性者约占 99％以上，阴性者占 1％，在一些少数民族中，Rh 阴性的人较多，如塔塔尔族占 15.8％，苗族占 12.3％，布依族和乌孜别克族均为 8.7％。因此，在 Rh 阴性较多的地区工作的医护人员， 对 Rh 血型应当特别重视。