图 9-13 锥体系和锥体外系示意图 1．锥体束；2．旁锥体系；3．皮层起源的锥体外系；4．锥体外系

锥体系：是指主要起源于大脑皮层运动区，经内囊、延髓锥体而下行到脊髓的管理对侧躯体运动的传导束，即皮层脊髓束；还包括由皮层发出抵达脑干脑神经运动核的纤维，即皮层脑干束。大脑皮层的运动神经元，常称为上运动神经元，脊髓前角和脑神经运动核内的神经元常称为下运动神经元。锥体系的主要功能是传达大脑皮层运动区的指令，分别管理头面部、躯干和四肢的随意运动。它下传的冲动，主要是引起α-运动神经元兴奋，发动随意运动；也可引起γ-运动神经元兴奋，调节肌紧张，协调随意运动，完成精细动作。
锥体外系：是指锥体系以外的、起源于大脑皮层广泛区域的、与躯体运动有关的各种下行传导通路。其组成包括大脑皮层、纹状体、小脑、丘脑、中脑红核和黑质、前庭核、脑干网状结构等发出的纤维。从大脑皮层发出的纤维须在这些部位多次换元，再到脊髓前角运动神经元，还常有反馈回路。锥体外系的主要功能是调节肌紧张和肌群的协调动作。

人体复杂精细的运动是锥体系和锥体外系的功能活动协调配合的结果。上运动神经元损伤，可出现随意运动丧失、肌紧张增强、腱反射亢进和某些病理反射，如巴彬斯基征阳性。下运动神经元损伤，则表现为随意运动消失、肌紧张减退、腱反射减弱或消失，肌肉因营养障碍而明显萎缩。