四、大脑对躯体运动的调节

(一)基底核的运动调节功能

基底核是指大脑皮层基底部的一些核团,主要包括尾状核和豆状核,两者合称为纹状体。纹状体是大脑皮层下控制躯体运动的重要中枢, 对随意运动的稳定、肌紧张的调节、本体感觉传入信息的处理等都有关系。基底核病变的临床表现可分为两类:一类是运动过多而肌紧张降低, 如舞蹈病;另一类是运动过少而肌紧张增强,如震颤麻痹(帕金森病)。其中震颤麻痹在老年人中较为多见,病变部位主要在中脑黑质,其发病机制可能是由于中脑黑质上行至纹状体的多巴胺递质系统功能退变,导致纹状体下行的乙酰胆碱递质系统活动亢进,从而出现全身肌紧张增高、随意运动减少、动作缓慢僵硬、面部表情呆板、静止性震颤(以手部多见)等一系列征象。