图 4-13 心的神经支配示意图

心迷走神经及其作用：起始于延髓的心迷走神经，其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支，心室肌也有少量心迷走神经纤维支配。节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，与心肌细胞膜上相应受体结合后抑制心的活动。表现为心率减慢、心肌收缩力减弱、房室传导速度减慢，甚至出现传导阻滞，引起心输出量减少，血压下降。
心交感神经及其作用：心交感神经起始于脊髓胸段（T1～T5）侧角神经元，其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束和心室肌。节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上相应受体结合后加强心的活动。使心率加快、心肌收缩力增强、房室传导速度加快，引起心输出量增多，血压升高。

支配血管的神经及其作用支配血管平滑肌的神经分为缩血管神经和舒血管神经。

缩血管神经：绝大多数血管只受交感缩血管神经的支配。它发自脊髓胸、腰段侧角，其节后纤维支配全身血管平滑肌，在小动脉和微

动脉分布的纤维密度最高。节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后使血管收缩。血管舒缩的程度取决于交感缩血管纤维传出冲动的多少。静息状态下发放低频（1～10 次/s）冲动，以维持血管一定的紧张性；当发放冲动频率增多时，血管收缩加强，外周阻力增大，血压增高；发放冲动频率低于静息状态，则血管舒张，外周阻力减小，血压下降。

舒血管神经：有两类舒血管神经。一类是交感舒血管神经，它支配骨骼肌血管，其末梢释放乙酰胆碱，使骨骼肌血管舒张，但只是在惊恐、激动或剧烈运动时该神经才有冲动发放，安静时无紧张性活动；另一类是副交感舒血管神经，支配脑、唾液腺、胃肠腺体和外生殖器的血管，其末梢释放乙酰胆碱，使血管舒张，起调节局部组织器官血流量的作用。