图 6-4 胃肠神经支配示意图

支配消化器官的副交感神经主要来自迷走神经,但支配远端结肠和直肠的副交感神经是盆神经,唾液腺受面神经和舌咽神经的副交感纤维支配。副交感神经兴奋时,其末梢释放乙酰胆碱,能促进胃肠运动,使其紧张性增强,蠕动加强加快,括约肌舒张,加快胃肠道内容物的推进速度;能使消化腺的分泌增加,如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌; 还可使胆囊收缩,奥迪括约肌舒张,胆汁排出量增加。副交感神经末梢释放的乙酰胆碱是通过与效应器细胞膜上的 M 受体结合而产生作用的。

支配消化器官的交感神经起源于胸 5 到腰 3 节段,在腹腔神经节和肠系膜上、下神经节换元后,节后纤维组成神经丛,随血管分布到胃肠各部分。交感神经兴奋时,其末梢释放去甲肾上腺素,与效应器细胞膜上相应受体结合后,能抑制胃肠运动,使其紧张性降低,蠕动减弱或停止,括约肌收缩,减慢胃肠内容物的推进速度;消化腺分泌减少;还可抑制胆囊的运动,奥迪括约肌收缩,减少胆汁排出。

壁内神经丛也称内在神经丛,包括肌间神经丛和粘膜下神经丛(图6-5)。它们由许多互相形成突触联系的神经节细胞和神经纤维组成,有的神经元与平滑肌和腺体发生联系,有的与胃肠壁的机械或化学感受器发生联系,构成一个完整的局部神经反射系统。食物对消化管壁的机械或化学刺激,可不通过中枢神经而仅通过壁内神经丛,引起消化道运动和腺体分泌,称为局部反射。壁内神经丛还接受副交感神经和交感神经的联系。正常情况下,自主神经对壁内神经丛具有调节作用。当切断自主神经后,这种局部反射仍然存在。