图 4-4 1987-1996 年医学信息学文献数量的变化

根据不同刊物发表医学信息学文献量的不同，作者在系统中对 19 种重要的与医学信息学相关的期刊进行了排序（见表 4-10）。表 4—8 医学信息学文

献语种分布

表 4—9 医学信息学各研究领域文献量

表 4—10 医学信息学核心期刊表

1. 讨论：要对 10 年来国际医学信息学发展趋势作出总的结论是困难的， 因为大量数据资料存在着多种变化因素。然而，从科学论文中常可得知某一学科学术的动态，从医学信息的过去、现在和将来中受到启迪。

(1）从医学信息学文献的文种上看，英文文献占 80％以上，法文文献次之，其他文种的文献占文献总量的 14.02％。从医学信息学研究的内容看，涉及其应用、计算机和教育方面的文献已超过一半，学科发展趋势研究的文献占文献总量的 10·22％，前者已成为医学信息学研究的主要内容。其特点有四：①计算机科学和技术在医学信息学研究中的应用最为普遍，尤其是计算机化的医学记录、远程医疗和电子化的生物医学出版业取得了实质性进展；②医学信息学研究冲破了传统的单纯性信息交流和信息存取的模式， 形成了所谓的横向结合和解决日常工作中各种各样难题的研究体系；医学信息学教育及利用信息技术进行的医学教育得到了长足的发展；③Internet（国际互联网）的发展为医学信息学的研究提供了更为广阔的天地，从而使得人们能够容易地利用医学信息作出决策；④在技术和行政上解决电子医学信息的保密性与有效入口途径之间的矛盾正有待解决。再从出版医学信息学文献的国别看，美国出版的医学信息学文献有 520 篇，占第一位，英国和德国分

别为 129 篇和 118 篇，加拿大 46 篇，法国 37 篇。中国仅有 3 篇论文被收入

MEDLINE 检索系统，名列第 23 位。这种现象充分表明了英美等发达国家在医学信息学研究上的优势，我国医学信息学的研究不论在深度或广度上与发达国家相比尚存在差距。

（2）1987～1996 年，MEDLNE 收录医学信息学研究的文献量仅占医学总文献量的 0.031％，这与其他学科相比，不仅医学信息学研究的成果少，而且反映了国内外医学信息学研究的人员和机构亦远远不足。从附图可见，虽然近年来的医学信息学研究论文数量有所增加，但涉及医学信息学领域的基本研究和开发，通常需要从事过医学信息学正规训练的内科医生或其他卫生专业人员。这应当引起我们的重视，而对其研究的投入要注意参考国际医学信息学研究的走向。

1. MEDLNE 1987～1996 年共收录医学信息学文献 1106 篇，涉及期刊236 种，其中 550 篇文献分布在 19 种重要期刊中，占被检索医学信息文献总量的 49.73％。19 种重要期刊中，英文期刊 18 种，被检索文献 536 篇，占19 种重要期刊被检索文献总量的 97.45％。其中美国出版的期刊 10 种、英国

5 种、德国 2 种、加拿大 1 种、捷克斯洛伐克 1 种。以上表明，英文是医学信息学文献的最主要文种，美国、英国和德国是当前世界上发表有关医学信息学研究文献最多的国家。

1. 与国外相比，我国医学信息学研究存在的主要问题是：①我国医学信息学研究的整体水平与先进国家相比还有很大差距，意识淡薄，经费不足，研究手段落后；②指令性任务少，协作攻关课题少，难以形成较高水平的选题；③在医学信息设备研制和改进方面，缺少必要的技术储备；④对外交流少，人才成长缓慢。

当前，随着我国计算机科学和医学科学的发展，大力开展我国医学信息学研究的条件已经基本具备。我们要充分利用当前的有利时机，以国外先进的技术和研究动向为借鉴，正确处理近期发展和长远发展、基础研究与应用研究的关系。根据我国医学科学发展的特点及信息基础设施的实际情况，积极开展适合我国国情的数据基础、信息基础和知识基础的不同层次的研究， 树立系统观念，加强横向联系和内外交流，协 作攻关，力争在不长的时间内， 解决几个重大课题；同时加强与医学信息学发展有关的基础学科的研究，增强发展后劲，推动应用研究工作的发展。在今后的医学信息学研究中，要不断获取最新信息，掌握先进国家医学信息学发展的动态，注意在医学信息学研究中应用新理论、新技术和新方法，同时努力改变设备手段落后的局面， 提高我国医学信息学研究的总体水平。