高血压病
美国在 1968—1978 年间,冠心病的死亡率下降了 20.7%,中度和严重高血压病防治上的改进,对这种下降起了促进作用。
最早的治疗高血压药物有严重的副作用。因此,只有当血压高到危及生命的时候才使用它们。现在有数种抗高血压药被广泛地用于防治中轻度高血压病,它们几乎无任何副作用。
肾上腺素是刺激神经自主作用的激素,包括使心脏不停跳动的自主作用。其分泌受类肾上腺神经系统的调节。虽然人们对引起继发性高血压的原因还不清楚,但类肾上腺神经系统和它的化学信息(去甲肾上腺素)在心脏功能及血压调节方面的作用早已得到公认。多年来,化学家们为临床医生提供了许多影响肾上腺系统的抗高血压制剂。α-甲基二羟基苯丙氨酸是治疗高血压的最有效药物。它以类肾上腺素受体的形式作用于中枢神经系统。鉴于去甲肾上腺素能作用于几种不同受体亚型,因此,我们就能够根据不同机理设计降血压药物。Timolol 和心得安是广泛使用的抑制去甲肾上腺素的两种药物。它们能有效地治疗某些心脏病,减少心脏病的复发和死亡的危险。Timolol 还是治疗青光眼的药物。
其它两种类型的抗高血压药物是:在咽痛和中风治疗中也很重要的钙通道阻断剂和被称为血管紧张素转换酶的抑制剂。例如,巯基甲基氧丙基左旋脯氨酸和 enalapril,它们对治疗心力衰竭也很有价值。
最近,化学家与生物学家一起发现、鉴定并合成了一组在心脏里释放出的多肽,命名为前心房促尿钠排泄因子。目前正在研究它们的生物学性质, 以便确定对发展新的治疗剂的潜力。我们知道这些化合物具有利尿、舒张血管及降低血压的作用。