谨慎合理用药

药物可以治病,帮助人体恢复健康。但服用药物必须注意安全,尤其是病人抵抗力降低,更要注意这一点,防止发生药物引起的影响。

消化系统中胃炎、消化性溃疡是多发病、常见病。碳酸氢钠可以中和过多的胃酸,但超过剂量长期服用会使人胃部胀满、嗳气,还容易引起胃穿孔及大出血。故宜选用氢氧化铝等制酸药。胃痛时不能吃一般的止痛片,必须用解痉作用的阿托品、颠茄、普鲁苯辛等;这些药物的剂量也不宜过大,以免发生兴奋、烦躁不安、幻觉妄动和惊厥等。特别是伴有青光眼的病人,禁止使用阿托品及颠茄类药物,可选用胃复康等。胃病同时有消化不良症状, 应加服酵母、山楂丸等,饭中或饭后吃较好。肝脏有病应少用、慎用或不用下列药物:磷、砷、铅、铋、锑等金属类药物;鲁米那、速可眠、安眠酮、氯丙嗪等镇静催眠药;苯妥英钠、三甲双酮、扑癫酮等抗癫痫药;消炎痛、阿斯匹林、扑热息痛等抗风湿药;痢特灵、呋喃坦啶、四环素、氯霉素、土霉素、新生霉素、红霉素等抗菌药物;对氨水杨酸钠、异烟肼、利福平等抗结核药;内分泌药、抗肿瘤药等均对肝脏有损害。

心脏病人服药必须在医生指导下进行。服用洋地黄、地高辛等强心药时, 在服药前应测一下脉搏,如每分钟少于 60 次,应停服一次。如出现食欲不振、恶心、呕吐、看东西发黄,即是药物中毒的表现,应停药治疗。

高血压病人要禁用或慎用肾上腺素等进一步升高血压的药物。长期使用强的松也会使血压升高。另外,要防止联合用药不当使血压升高,如优降宁与利血平或胍乙啶同用,可出现高血压危象。高血压病人在服药期间切不可

自行停止服药。突然停药会使血压大幅度反跳,超过原来血压水平,甚至会中风、猝死。

有慢性气喘的病人使用气雾剂要注意安全。轻度发作时,重复使用气雾剂的间隔时间不能少于 2 小时,如果使用 2~3 次无效,应采取其他治疗措施。患有冠心病、肺心病、心肌炎、心功能不全、心动过速、甲状腺功能亢进的病人不能使用气雾剂。病人吸气时按压喷雾头,屏气片刻,使药物充分吸入。气雾剂应放阴凉暗处保存,防止受热见光变质失效。

肾脏及泌尿系统疾病,不要自己乱用药。许多药物对肾脏有毒害作用, 如:鲁米那、速可眠、阿米妥等镇静安眠药;阿斯匹林等止痛退烧药;链霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶、联磺片等抗菌药物;异烟肼、对氨水杨酸等抗痨药;汞撒利、卡巴胂、6—疏基嘌呤等药物均禁用或慎用。泌尿系感染类疾病,服用消炎类药物,应在一周、经两次化验尿均为正常时方可停药,否则容易转成慢性。

五官科病人用药时除核对药名及搞清患部外,应注意点药正确。滴眼药水不宜过多,每次每只眼 1~2 滴即可;眼药膏每次每只眼内点 1~2 厘米长的膏条即可;药水每天用 3~6 次,药膏每晚一次;点上眼药后应闭眼 5 分钟, 眼球可上下左右转动,使药液在眼内涂布均匀;眼药不要直接滴在眼珠上, 滴管也不要碰眼睫毛及眼睑,以免污染滴管或划伤眼睛;使用阿托品、毒扁豆硷等毒性强的眼药点眼后,应用食指压迫泪囊(眼睛内角下部)2~3 分钟, 以免药液流入鼻腔吸收而中毒。滴耳药前应先用干棉球把耳道内浓及液体擦干,让患耳朝上,滴 1~2 滴药液,轻轻揉按耳屏,以便使药液均匀充分进入耳道,保持原体位 2~3 分钟;如两耳均需点药,应先滴一耳,过几分钟后再滴另一只耳朵;如为治疗耵聍而点药,不要两侧同时进行。滴鼻药前应先擤一下鼻涕,把头后仰,鼻孔朝上,每侧鼻孔滴 2~3 滴药液,头可轻轻向左右二侧摆动,使药液均匀分布,保持原姿势 1~2 分钟;使用收缩鼻粘膜血管的滴鼻剂,如麻黄素、鼻眼净等,最好交替使用,尤其是鼻眼净不宜长期连续使用。