药物的副作用及毒性的预防

按照药物的常用量使用药物时,出现与治疗目的无关的作用,叫做药物的副作用。如:阿斯匹林可治疗感冒发烧、风湿热、关节痛等,但服阿斯匹林后会引起胃肠道的刺激症状,胃部不适、恶心、呕吐;喘息定可扩张支气管,缓解哮喘的发作,但其能兴奋心脏,使人感到心慌;颠茄片能解除胃肠平滑肌痉挛而止腹痛,但它又有抑制唾液腺分泌而引起口干。

对于药物引起的副作用,有时可用其治疗疾病。比如颠茄类药物引起口干的副作用,可用来治疗严重盗汗和流涎症。不过,一般药物的副作用对人体是不利的,应注意选择用药,尽可能避免使用。另外,一般副作用比较轻微,如果病人可以耐受,又无其他药代替,继续使用也无妨。如果副作用较大,就应停止使用或换用其他药物。

克服药物的副作用的有效方法是联合用药。使两种药物的副作用互相抵销。如:利血平在治疗高血压时有使心率减慢的副作用,另一种治高血压的药肼苯哒嗪有使心率加快的副作用。把这两种药减量联合使用来治疗高血压,则它们对心脏的副作用就可以消除了。

还有些药物使用后,使尿的颜色发生改变,对肾脏和身体并无影响,这不是副作用,没有关系。比如核黄素(维生素 B2)、利福平和山道年、大黄等药可使尿变成黄橙色。这是药物从尿排泄造成的。

许多药物有一定的毒性,一般情况下按常用量服用不会引起中毒。中毒多是由药物用量过大、用药时间过长,或人体对某种药物特别敏感,或某些器官有病,其解毒排泄功能障碍造成的。药物的毒性反应是一种比较严重的不良反应,主要可对中枢神经系统、血液、呼吸、循环系统,以及肝、肾功能造成损害。毒性作用可于服用药物后立即发生,即急性中毒。也有的在停药后引起永久性的损害,如大量使用链霉素、卡那霉素后引起永久性耳聋。为须防药物毒性作用,尽可能不使用或少使用药物,尤其是对那些容易

产生毒性反应的药物更要慎重使用;用量不宜过大,尽可能使用最小治疗量, 千万不要滥用,恨病吃药,任意加大剂量;用药时间不宜太长;必要时几种作用类似的药物交替使用;采用联合用药,以减轻毒性作用;服药过程中, 要了解药物知识,注意观察是否出现了药物毒性反应应及时减量或停用。必要时进行抢救治疗,如洗胃、催吐、导泻,使剩余药物及时排出体外。对已吸收药物,可用输液、解毒药等方法解除毒性作用。