老人用药的安全知识

老年人随着身体的衰老，对药物的吸收、解毒、排泄及对药物的反应均有显著变化。因此，服药后的不良反应发生较多，且较严重，甚至造成死亡。据统计，60 岁以上老年人发生药不良反应比青壮年多 2～3 倍。老年人用药必须格外谨慎。

首先，应确定是否需要用药。老年人多有慢性病或出现多种症状。但一般情况下，并非需要药物治疗。如老年人有习惯性便秘，可通过调整生活规律，多吃些水果、蔬菜及腹部按摩等来解除，长期服用泻药反而不好。失眠、多梦也是老年人常见症状，但并不一定必须服用安眠药来解决，可通过气功， 节制晚间吸烟、饮酒、喝浓茶、浓咖啡及白天适当减少睡眠时间，参加一些有益的活动或运动等方法进行调节。

其次，合理选择药物，即对症下药，什么病用什么药。如有多种疾病也应针对主要疾病用药，不要过多使用药物，也不要滥用补药，中医讲究“虚

则补之”，但并不是年老必虚。另外，药补不如食补。

第三，老年人用药量宜小。因老年人用药后在体内代谢变慢，半衰期延长。如 80 岁以上老人服用四环素，其半衰期由 5 小时延长到 8 小时，青霉素半衰期由 20 分钟延长到 40 分钟。一般情况下 60～80 岁的老年人用药量是成人量的 3／5～4／5，大于 80 岁的老年人用成年人的 1／2 即可。

第四，及时停药或减少用量。老年人常有多种慢性病，病情反复加重或减轻，单纯依靠药物不能防止复发。当病治愈或好转或达到疗程时应及时停药减少用药量。如果需要可择期再用。

第五，注意不良反应的发生。在用药过程中，特别长期服用一种药，要注意观察有无出现与原来疾病关系不大的症状。一旦出现这种症状就可能是药物反应，要及时报告医生，停药或换药。另外，对所服用的药物，应了解其性能，有什么副作用和毒性，以便掌握和观察用药过程中的变化。长期使用药物，最好定期请医生检查，除病情变化外，还请医生检查是否发生了副作用和毒性反应。必要时还应定期做血液、尿、大便的化验检查，以便及时发现药物对内脏的毒副作用。

第六，少用毒性较大、副作用较强的药物。患某种疾病，如有几种药物可供选择，尽量避免使用毒性大的药物。尽可能使用中药、针灸、理疗等方法治病，少用化学药物。

第七，老年人的胃肠功能减弱，肝细胞数减少，肾过滤功能降低。因此， 要少用四环素、阿斯匹林、消炎痛等对胃肠刺激性强的药物，及地高辛、庆大毒素等容易在体内蓄积而引起中毒的药物。