儿童用药的安全知识

儿童的身体尚未发育成熟，各个器官的功能还不健全，解除和排毒物的能力均较低，所以某些成年人可以用的药，儿童则不可以用，药物的用量也比成年人少。但小儿的新陈代谢旺盛，药物的排泄速度比成年人快，如按体重计算药量应比成年人大一些。儿童用药量的计算方法有两种。一种是按年龄折算法，即按下表方法折算。

另一种是按儿童体重计算法。小儿用药的剂量=成人剂量×

儿童体重（千克） 或者查小儿每千克体重用药量，乘以小儿体重便得出小

60

儿用药量。小儿体重可用秤称出，也可用下列公式计算。6 个月以内儿童体重=月龄×0.6+3（千克）

6 个月～1 岁儿童体重=月龄×0.5+3（千克）

1 岁以上儿童体重=年龄×2+7～8（千克）

儿童的神经系统发育还不完善，一些兴奋神经的药物用量要特别小或避免使用，以免引起抽风。不同的儿童，因年龄、体质、胖瘦的不同，用药也有区别，切不可将成人用药随便给儿童吃。比如，不宜给儿童滥用退烧药，

一般 38℃以下的中度发烧，不必急于退烧，更不宜连续或大量使用退烧药， 尤其是刚刚生下 1 个月以内的新生儿，更不要随意使用退烧药。因其体温调节能力差，对退烧药物不敏感，药物剂量难于掌握，容易引起中毒。另外， 止喘药氨茶硷也不宜使用，以免引起儿童过度兴奋。

抗生素类药物也不宜随意给儿童使用。因任何一种抗生素都有可能发生不良反应及毒副作用。如青霉素可产生过敏性休克，链霉素、卡那霉素可损害听力，庆大霉素损害肾脏。

长期大量服用鱼肝油也会引起中毒。因鱼肝油内含有维生素 A 和 D 两种成分。浓缩鱼肝油中维生素 A 是维生素 D 的 10 倍，而防治佝偻病都是以维生素 D 计算药量。儿童一次服用维生素 A30 万单位就会引起急性中毒。因此， 儿童防治佝偻病最好不用鱼肝油，而用维生素 D 制剂。即使用鱼肝油，数量也不能太大。

不要滥用中成药。中成药虽然比较安全，但选用不当也会给儿童带来不好的影响。比如“至宝锭”中含有朱砂，长期服用会发生慢性汞中毒。其他如“小儿金丹”、“保赤一粒金”等几十种均含有朱砂。同时，不能凭药名给儿童选服中成药。如“肥儿丸”与“肥儿散”虽一字之差，但它们的成分和作用、适应症等却大不相同。

不要滥用外用药和“鼻眼净”。儿童皮肤、粘膜面积相对比成人大，皮肤角质层薄，血管丰富，吸收作用强。特别是发炎的皮肤吸收药物更收。如果外用药浓度高，吸收后可达到中毒程度。“鼻眼净”是一种强血管收缩药， 儿童滴鼻后可因咽下，通过胃肠吸收而中毒。有的儿童一次滴两滴就可导致中毒。因此，应特别注意。

不要给儿童硬灌药。对婴儿或昏迷不醒的儿童，应把其抱在怀里并让头部直立，再用小汤匙压住下颌，少量多次迅速把药送入舌下。千万不要捏着儿童鼻子硬灌。对大一点儿懂事的儿童可做启发诱导，先让他们喝少量糖水， 或把药内加入少量糖，同时吃下。也可以把药研碎（糖衣片不要研碎）放到稀粥等食物内一起吃下。饭前饭后均可服的药最好饭前 30 分钟服下，以防饭后服容易引起呕吐。一次量的药物可分几次服用。可防止因药量过多引起呛咳、呕吐。特别是一次服用好几种药时，更应间隔分次服用。