预防药物过敏反应的发生

药物的过敏反应是一种严重的不良反应。这种反应和药物剂量大小无关,主要是由于病人的特殊体质,对药物特别敏感引起的。许多药物都属于一种抗原成份。抗原进入人体,体质特殊敏感的人就会产生一种相对应的抗体。体内的抗体积累到一定程度,再度与抗原相遇就会引起过敏反应。因此, 能引起过敏反应的药物有许多种。几乎每一种药都有可能引起个别人的过敏反应。常引起过敏反应的药物包括青霉素、磺胺类药物、痢特灵、鲁米那、氯丙嗪、维生素 B1、破伤风抗毒血清、普鲁卡因、解热镇痛类药物、抗结核药、奎尼丁、碘剂、争光霉素等。

过敏反应可以于用药后马上出现,也可以在用药后许多天出现。症状可

以很轻,只出现皮疹;也可以很重,加过敏性休克,甚至死亡。不同的药物出现的过敏反应时间及症状可以不同。同一种药在不同的病人身上出现过敏反应的时间及类型也可能不同。

常见的过敏反应为各式各样的皮疹,如红斑,荨麻疹,有时在身体的某个固定的位置,如面颊、口唇、阴茎、阴唇等处出现皮疹,叫固定性药疹。还有的过敏反应为低烧、头痛、关节痛、全身淋巴结肿大;也还有的过敏反应使血小板减少出血或过敏性紫癜。比较严重的是使用青霉素或血清制品(破伤风抗毒素、白喉抗毒素等)引起面色苍白、血压下降、四肢冰凉、昏迷、休克、死亡;也有的过敏反应为胃肠绞痛或支气管喘息。

发生过敏反应,应立即停止使用引起过敏的药品,如为急性过敏反应, 应到医院进行抢救。

为了防止发生过敏反应,使用青霉素等容易发生过敏反应的药物时必须做皮肤过敏试验,皮试阴性方可注射。停用 3 天后再次使用,仍需再做皮肤过敏试验。第一次使用时皮试阴性,隔一段时间再次使用这种药品,仍需皮试阴性后再用;已知过敏的药物,禁止再次使用,病人自己要记清楚,每次看病均应向医生讲明,病历上也应做好记录,供大夫诊治时参考。