食物中毒急救
什么是食物中毒
食物中毒,是指健康人吃进数量正常、但是“有毒”的食物而引起的一种急性疾病。
食物,顾名思义,本来对人体应该是无害的。但是,一旦它在加工、储存、运输、销售过程中受到细菌、细菌和真菌毒素以及有毒化学物质(如农药、砷、金属等)的污染,就成为危害人体的东西了。
食物中毒通常有几个特点:
潜伏期短,常短时间内多人同时得病;
所有病人有相同症状,其中急性胃肠炎表现者最常见; 凡发病者都吃过同种可疑食物;
发病者对其他健康人没有传染性;一旦停止食用这种可疑食物,即无人
再得同样的病。
食物中毒起病快,涉及面广,常引起严重后果,所以特别是对集体用膳的青少年有很大危害,应该认真预防。不过,如果有下列情况出现,是不属于食物中毒的:
不是通过口,而是通过其他方式(如有机磷经皮肤吸收)引起的体内中毒现象。
食物本身是正常的,但因为暴饮暴食而引起的肠胃性疾病。食用者本身有病,或具有对某种食物引起过敏的特异体质。食物引起的肠道寄生虫病。
细菌性食物中毒有哪些主要表现
青少年中发生的食物中毒以细菌性食物中毒最常见。沙门氏菌、葡萄球菌、变形杆菌和嗜盐菌等是最常见的致病细菌。
引起沙门氏菌食物中毒的大多是动物性食品尤其是内脏和卤肉、酱肉等,5~9 月份多见。细菌或者是已经先感染了的猪、牛、家禽等,烧煮过程中因加热不彻底而未被消灭,或者因为生熟案板不分等而使本来好的熟肉污染。当人吃了这些肉、内脏等,一般 12~24 小时后得病,初起头痛、恶心、食欲不振,接着出现呕吐、腹泻和腹痛,水样大便,有时带粘液和血,体温一般 38~40℃,病程 3~7 天。
变形杆菌和大肠杆菌等都叫做条件致病菌,意思是它们平时就存在于正常人的肠道中,不致病;只有当卫生状况极差、食品受细菌污染并大量繁殖时才具有致病性。熟肉、凉拌食品、豆制品和剩菜等都会引起变形杆菌食物中毒。盛放食品的盘碗不干净、生熟案板不分或炊事员手污染都是常见原因。夏季室温一般高于 20℃,很适合变形杆菌在短短几个小时内大量繁殖。而且即便已有大量细菌存在的熟食品,表面上也往往看不到明显的腐败变质现象,要特别引起警惕。
变形杆菌食物中毒主要有恶心呕吐,头晕,全身瘫软,但一般体温不高。但是,大多数中毒者腹痛剧烈,以脐为中心,呈刀绞样;腹泻一天多达 10 余次,水样便,并有恶臭。少数人过敏症状明显,面部及上身皮肤潮红,头晕,并有荨麻疹,病程 1~3 天。
嗜盐菌怕酸怕热,在食醋内 1 分钟或加热 80℃时 1 分钟即死亡;但它喜寒爱盐,在海水中生存期很长,在 30~37℃下大量繁殖。由于这些特点,引起嗜盐菌食物中毒的主要是黄鱼、墨鱼、带鱼、螃蟹、海蜇等海产品。生吃、煮而未熟透、苍蝇叮咬、凉拌后存放时间过长,都会引起这类食物中毒。
嗜盐菌食物中毒潜伏期短则 2 小时,长则 2~3 天。中毒起始时上腹和脐周有阵发性绞痛,然后频繁腹泻,大便稀水样,大多先为血水后为脓血并带粘液,不过没有痢疾那样的里急后重症状。
引起葡葡球菌性食物中毒的主要是金黄色葡萄球菌。所污染的食品多为剩饭、糕点、奶和奶制品、冰棍等,其次是熟肉和蛋品,原因是金黄色葡萄球菌非常容易在这些食品中繁殖并大量产生肠毒素。污染源则主要是那些患有化脓性皮肤病、口腔疾病或呼吸道炎症的病人;通过飞沫传播或以手接触的方式使食品污染;空气不流通的食物盛放地特别适合这类细菌繁殖。
葡萄球菌性食物中毒发病很快,有时潜伏期只有 1 小时。症状主要有突发性恶心,反复剧烈呕吐;常有肚肠翻江倒海,吐出胆汁或血等表现;腹痛、腹泻症状反而不太严重,但全身软瘫、头晕头痛、肌肉痉挛等由细菌性内毒
素——肠毒素引起的全身性中毒症状非常明显。所以,发生这类食物中毒的青少年病情大多比其他细菌性食物中毒凶险,甚至可因出现休克、抢救又不及时而死亡。