血胸

血胸多为胸部被有刃口或尖端的锐器所形成的穿入伤，直接损伤血管或胸腔内的肺组织、心脏。有时也可见胸部闭合性损伤，肋骨骨折断端刺伤肋间血管、胸膜或肺组织等形成血胸。按胸腔积血量的多少，血胸分为三种： 小量血胸，血量在 300 毫升以内，可有伤侧疼痛、呼吸困难等症状。小量血胸一般都能自行止血，如不继续出血，在伤后 12～24 小时进行胸腔穿刺抽出积血；中量血胸，血量不超过 1500 毫升，常表现伤侧呼吸困难明显、呼吸运

动减弱、气管可能移向健侧、血压下降等症状。如收缩压低于 90 毫米汞柱时应考虑输血。如观察已停止出血，可分次抽出胸内积血，每次抽血应不超过1000 毫升。如观察发现继续出血，则应开胸实施手术止血为宜；大量出血， 出血量超过 2000 毫升。伤后较短时间内（伤后 1～12 小时）如出现大量出血， 多见于胸腔内较大血管或心脏损伤，出血多不能自行停止，伤员有严重休克。抢救时应紧急输血，迅速进行开胸手术止血。