急救的基本技能及应用

止血术

压迫止血法（指压法）：在出血部位的上方（近心脏端），在动脉行走中最易压住的部位（压迫点），用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上，以阻断血液来源而达到止血的效果，其为最迅速的一种临时止血法， 一般认为压力必须持续到其他止血法止血后方可解除。常见部位出血的压迫止血法有：前额部和颞部出血，用指压迫同侧耳屏前上方约一指宽处搏动的颞浅动脉于颞骨上；后头部出血，用指压迫耳后突起下面稍外侧耳后动脉处； 面部出血，用指压迫同侧下颌前 1.5 厘米处搏动的颌处动脉于下颌骨上；肩部及上臂的出血，将伤员头转向健侧，用拇指压迫锁骨上窝内 1/3 处搏动的锁骨下动脉于第一肋骨上；前臂和手部的出血，将伤臂稍外展外旋，用拇指或食、中、无名指压迫肱骨上；大腿及小腿的出血，伤员仰卧，患侧大腿稍外展外旋，在腹股沟中点稍下方摸到搏动的股动脉，用拇指重叠或用两手掌根重压其在耻骨上；足部的出血，在踝关节背侧、胫骨远端将搏动的胫前动脉（即足背动脉）压迫在胫骨上，或在踝关节内踝的后方，将搏动的胫后动脉压在胫骨上；手指部出血，用健侧手指捏住伤手的指根部（指侧方）指动

脉处。

绷带加压包扎法：指用无菌敷料覆盖创口后，用绷带加压包扎，以压住创伤部位的血管而止血。该法止血效果好，适用面广，手法简便，当出血量大时应先行压迫止血或止血带止血后进行包扎，包扎后应注意伤口是否达到止血效果。

止血带法：指用特别的止血带或胶皮管，或用毛巾、宽布条等代用品， 缚扎在伤口的近心端，即上肢出血缚扎在上臂上 1/3 处，下肢出血缚扎在大腿上 1/3 处。该法主要适用于四肢大动脉出血。方法是：将伤肢抬高，在肢体上用软布加垫后再扎止血带，松紧适宜以达止血目的即可。止血带间隔0.5～1.0 小时应放松 1～2 分钟，以防肢体坏死。

上述止血方法适用范围有所不同。动脉出血（出血呈喷射状，血色鲜红， 流量大，可危及生命）常用指压法、加压包扎法、止血带法进行止血；静脉出血（出血呈持续性，血色暗红，血流量大，常能找到出血点）常用绷带加压包扎止血法；毛细血管出血（出血常为渗出性，或为若干小血滴，快者汇集流出）一般用加压包扎或指压法止血，或用明胶海绵局部止血。