气胸

气胸多因胸部损伤时，空气由胸壁伤口或肺、支气管、食管破裂口进入胸腔，形成操作性气胸。可出现咯血、胸闷、呼吸困难、气急等。损伤性气胸有三种类型：

闭合性气胸：指气胸发生后，进入空气的伤口迅速闭合，空气不再继续进入胸腔。闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸，无需特殊处理，可自行吸收；大量气胸，需要进行胸腔排气，可进行闭式引流，同时给抗炎药物预防感染。

开放性气胸：空气可随呼吸进出于胸腔，严重影响呼吸及循环功能，主要表现在伤后疼痛、缺氧。其急救方法：应迅速封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸；呼吸困难时，需做胸腔穿刺，排气减压；有条件时供氧输液，放置闭式引流；术后应用抗炎药物防止感染；鼓励病人咳嗽，及早活动。

张力性气胸：常见于支气管断裂或损伤组织形成活瓣，空气只能进入胸腔而不能排除，纵隔向健侧移位，造成严重呼吸困难。病人缺氧、躁动不安、紫绀，可伴有咯血和休克及皮下血肿。其急救方法：张力性气胸的急救，应立即排出气体，减低胸腔压力；在保持闭式引流状态下，开胸探查修补裂伤； 气胸在紧急情况下，如无厚敷料，可用较清洁衣服盖住伤口使之不漏气，再送医院治疗。