口腔颌面外伤怎样急救
口腔颌面居于人体的显露部位,所以很容易受到意外事故的损伤。严重的口腔颌面部外伤,常常有不同程度的窒息、出血、颅脑损伤等致命的合并症,但应分清主次和程序缓急,采取正确的急救措施。
首先处理窒息:解除呼吸道阻塞。取出口咽部的分泌物、血液、血凝块等。如有舌后坠可用缝线或大别针穿于舌尖后 1.5~2 厘米正中线处,把舌头拉出口外。改变病人体位,先解开颈部衣扣,使病人俯卧或偏向一侧,使分泌物更易流出。重者可迅速用粗针头由喉结下方刺入气管。必要时可肌注可
拉明、山梗菜碱等。
出血的处理:浅表的出血,可用消毒敷料加压包扎止血,或同时局部应用止血粉等药物。较大的出血,应用止血钳夹住止血,或连同止血钳包扎后转送医院。如头颈部大出血可在胸锁乳突肌中点前缘,以手触到搏动后,向后压于第六颈椎横突上。颜面部出血可压迫下颌角前切迹处的颌外动脉。如颞部、头顶、前颌部出血,可压迫耳屏前的颞浅动脉。
合并有颅脑损伤时,应严密观察病人的变化。如神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等变化,明确病人是否有脑挫裂伤、颅内血肿等,并送有条件的医院救治。有呼吸困难或病情严重的伤员,护送时采取头偏向一侧仰卧或俯卧, 以保证呼吸道通畅,防止误吸。