窒息急救

窒息是由上呼吸道的异物所引起的。这类异物多为食物。一旦发生窒息， 患者往往还能呼气，但吸气受到阻碍，于是肺内含气量愈来愈少。病人常常伸直五指捂在颈前，露出恐惧表情，呈现典型的窒息征象，不能咳嗽，面色青紫。此时急送医院已经来不及，必须在现场奋力抢救。

千万不要给病人喝水或咽馒头。

目前广泛应用的抢救方法是 Heimlich 法，利用肺内的残存气体将异物冲出气道。这就要在患者上腹突然施压，以迫使横隔上升，加压于肺部。

基本技术如下：站在直立位患者身后，或单膝跪在坐位患者背后，双臂绕过患者的腰。握紧右拳，大拇指末节握在拳内。将右拳的拇指侧贴住患者肚脐上方，再以左手抓住右拳，迅速地用力向上一顶。必要时重复数次。

如果患者已倒在地下，而身体过于沉重，扶不起来，就把患者身子放平， 仰卧。救护者分腿跪在患者双髋外侧。一手的掌根放在患者上腹，再将另一只手放上去，迅速而用力地向上一压，必要时重复数次。

如果发生窒息的是婴儿，可以让他坐在你自己的大腿上，让他的背贴住你的胸腹。用双手的食指和中指（指尖聚在一起），放在肚脐上方（肋骨下方），迅速而用力地向上一顶。也可把患儿放在桌上，使其仰卧，用双手食指和中指操作同上。

做以上操作时，要注意四“不”。不要打击患者背部；不要压挤患者胸部；置患者于仰卧位操作时，不可双膝跪于患者一侧；置患者于仰卧位操作时，不要将患者头部偏向一侧。

如果发生窒息的是幼儿，可以把他脸朝下地趴在你的大腿上，而其整个躯干都朝地悬垂着，用力地拍击其背部可能有效。由于此法可能将异物挪移到其他部位，所以只能把它当作最后一招。

有时可能从患者喉部清除异物。使患者开口，把头后仰。先用光源照一下，也许能看到异物。清除异物应该用手指。阻塞气道的食物或其他异物， 也许在咽部或许更深。若能清除，问题就迎刃而解。

有时空气还能贴着异物外缘通过气道，所以，如果上述方法无效，应及时进行口对口人工呼吸。

当然，一旦发现窒息病人，就要在现场急救的同时，千方百计地找医生来现场抢救。