药物中毒急救

药物中毒，以安眠药中毒最为多见，其中又以安定中毒较多。此外还有含有机磷的杀虫剂以及强酸、强碱等。有时属于误服，有的则出于自杀的原因。

凡药物中毒的，都应急送医院抢救。这里只介绍现场的紧急处理。

由于医院在抢救时必须了解有无确切的过量服药史，以及所服药物的品种、剂量和服药时间，以便选择恰当的解毒剂，推测其严重程度和预后，所以误服药物的本人或发现药物中毒的旁人应尽量弄清这些问题，并带上药瓶、药袋或剩余的药去医院。

要尽快冲洗皮肤和粘膜表面的毒物，最方便的是用大量清洁的冷水充分冲洗。用热水冲洗或仅用湿布擦拭反而有害。

若病人清醒，可令其饮大量清水，用牛奶则更好。然后刺激舌根引吐。饮水和引吐要反复进行，效果很好。服下强酸、强碱、煤油或汽油的病人， 不宜引吐。对于服煤油或汽油的患者，先预服 200 毫升的植物油，然后引吐，

再饮大量清水后再次催吐。如此反复多次后，再服炭末水。炭末很易自制， 即用两片面包或馒头烤焦后再用擀面杖碾碎，加水调服，以吸附毒物。对强酸、强硷等腐蚀剂，可用大量牛奶和蛋清。普遍通用的解毒剂为：上述的炭末加酽茶，再加镁乳（含氢氧化镁的乳剂）。但若患者已经昏迷（浅昏迷者可能尚能吞咽液体），不可强行灌入，以免造成窒息。这时只有在医院插管洗胃。

洗胃、输液、给氧、选用适当的解毒剂以及处理中毒所引起的昏迷、抽搐、脑水肿、肺水肿、呼吸抑制、循环衰竭等，一般只能在医院施行。但心跳和呼吸停止者必须立即就地进行心肺复苏。

下面介绍一下安眠药中毒的急救方法。

安眠药种类很多，可分为巴比妥类和非巴比妥类。巴比妥类常用的有巴比妥、苯巴比妥（鲁米那）、异戊巴比妥等。非巴比妥类常用的药物有利眠宁、眠尔通、安定、奋乃静、氯丙嗪（冬眠灵）等。

安眠药的不同，引起中毒的症状也不一样，但引起中毒的原理基本都是抑制中枢神经系统，大剂量时直接抑制呼吸中枢。因此，安眠药中毒症状的共同点是头晕、无力、嗜睡、神志不清。重度中毒时出现昏迷、呼吸抑制、反射消失等。有些慢性中毒还伴有皮疹、食欲不振等症状。

安眠药中毒根据症状分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。

一般轻度中毒无需治疗，慢慢可以恢复，中毒症状比较严重，服用药量比较大的，应及时送往医院救治。

采取各种方法将药物清除体外，洗胃是常用办法。对意识清醒，配合治疗者，可采取洗胃、催吐；口服活性炭，将尚未吸收的药物吸附，然后用盐类泻药排泻出去；碱化尿液促进药物尽快由肾脏排出。

对意识不清者还要密切观察病情变化，随时给予对症治疗。为保持呼吸道的通畅，预防吸入性肺炎，要经常翻身，及时清除呼吸道分泌物，呼吸抑制者要给予吸氧。

根据病情需要和医生嘱咐进行其他对症治疗。一般中度中毒 2～3 天可以恢复。

安眠药中毒的预防。抓好药物的正确使用和日常管理。安眠药不且长年服用，以免产生安眠药的依赖性和慢性的蓄积中毒，对某些确实需经常服用安眠药者，应常变换安眠药的种类，以免对某一种安眠药耐受量大而不得不增大用量引起中毒。经常服用安眠药也不应突然停药，防止产生戒断症状， 不利于治疗。在安眠药的管理上要做到家中不存放大量安眠药，同时这类药物要妥善保管，以防误服，服用安眠药一定要遵照医生嘱咐，不要自行增大安眠药的剂量。