发生休克怎么办

休克是一种急性循环功能不全的综合症候群。系有效血容量减少，心血排出量不足或周围血流分布失常，致使周身组织严重灌注不足，最后引起普遍性细胞功能损伤，各重要内脏器官功能衰竭和机体死亡。

休克一般可分为低血容量性休克、心源性休克、感染性体克、神经源性休克和过敏性休克。常见于大量失血、失水或严重烧伤；急性心肌梗死、严重心肌炎、心肌病、急性心包填塞和严重的心律失常；药物过敏或免疫血清过敏；外伤、剧痛、骨折和脊髓麻醉过深及内分泌功能不全、缺氧等所致。休克病人表现为：

早期：除原发病表现外，患者神志清楚、嗜睡或烦躁不安，面色苍白， 唇略青紫，肢趾湿温，脉搏细弱，血压尚正常，脉压差小。

中期：患者神志淡漠或朦胧，反应迟钝，躁动不安，面色苍白，口唇青紫，皮肤湿冷。其脉压差小于 2.67KPa（20 毫米汞柱），脉搏细速。

晚期：呈昏迷状态，面色青灰，紫绀明显，四肢冰冷，皮肤呈现花纹状或出现瘀斑、瘀点，可有消化道出血等症状。血压测不出，脉搏消失，少尿无尿，出现呼吸和循环衰竭征象。

发生休克后应采取以下几点措施：

一般紧急措施：使病人的头和腿均抬高 30°角或平卧位交替。腿抬高有助于静脉回流，头抬高使呼吸接近于生理状态，保持病人安静，尽量避免过多地搬动患者，控制活动性大出血。必须搬动患者时，须动作轻而协调，放时宜缓慢而平稳。保持呼吸道通畅、保暖、吸氧等。

补充血容量：休克患者血循环容量不足，所以补充血容量是抗休克的根本措施，要尽快恢复循环血量。通过及时的血容量补充，发生时间不长的休克，特别是低血容量性休克，一般均可较快得到纠正，不需再用其他药物。要保持静脉输液的通畅。

对症治疗：积极处理原发病，消除引起休克的病因，恢复有效循环血量。药物治疗：应用心血管药物，如多巴胺、间羟胺等，还可用血管扩张剂

改善微循环，以及脱水剂等。

精神护理：保持室内安静，谢绝探视，避免刺激，减轻患者焦虑情绪， 调动其积极因素配合治疗。

口腔护理：对神志不清患者应摘除假牙，防止误吸，每日做好清洁口腔的护理，警惕口腔粘膜霉菌感染。

皮肤护理：休克病患者一般卧床治疗时间长，加之其末梢循环不良，故易发生褥疮，要保持床铺清洁、干燥，对受压部位可用气圈、棉垫等保护， 定时用酒精或温水按摩骨突出部位。