●金葡萄魔王显威风 将人变成血和脓

金黄色葡萄球菌是人体常见的微生物。它可以引起脓疮性痤疮、疖子、脓肿、痈等化脓性疾病。在某些感冒恢复期病人的鼻后粘液滴的培养中可以检出大量本菌。在米饭、牛奶等食品和一些适于保存食物的介质中,如盐腌的火腿,金黄色葡萄球菌可以生产并产生引起食物中毒的外毒素,叫作葡萄球菌肠毒素(简称葡肠毒素)。

此外,金黄色葡萄球菌在人体中引起感染后也可能产生肠毒素,引起中毒,这种中毒不一定通过食物,病人病愈后,血清中有抗肠毒素抗体。

因为葡肠毒素下一定经口引起中毒,美国狄特里克堡对 B 型葡肠毒素进行深入的研究,可以用气溶胶形式散布,通过呼吸道使人中毒,已经定型装备,代号为 PG。

葡萄球菌是一种直径 0.8~1.O 微米的革兰氏阳性球菌,因常常聚集成堆

形如一串葡萄而得名(彩图 10—3)。在蛋白胨内没有动力,不形成芽胞。在新培养物中可能形成英膜,但几小时后即行消失。革兰氏阳性反应常见于16~24 小时内新生产的菌株,以后就不明显了。

葡萄球菌在自然界到处有,人和动物是主要的储存宿主。它们存在于 50

%以上健康入的鼻腔、咽喉、头发和皮肤上。医院的工作人员通常带葡萄球菌的较多,因为许多感染如痤疮、疖子和一些疾病(如肺炎、心内膜炎、皮肤烧伤)都是或可能是由葡萄球菌所引起。它们又与咽喉痛、感冒有联系; 在感冒后鼻后分泌物中有很多葡萄球菌。葡萄球菌也可以从许多动物中分离出来,牛最重要,因为葡萄球菌是牛乳腺炎的病原体。它们也存在于空气、尘埃、水和人与动物的排泄物中,还可以在苍蝇的消化道中生存几天。

在许多葡萄球菌食物中毒暴发中很难确定食物污染的来源,但在可以确定来源的大部分暴发中,食物污染来源多为饮食行业接触食品的人,特别是那些在制造过程中加热不足以破坏葡萄球菌的情况下更是如此。例如,因烤火腿引起的中毒,常常是由于切火腿的人污染了火腿。有一次暴发是由于从火腿上去骨的人脸上生有葡萄球菌引起的痤疮。他在工作中有爱用手搓脸的习惯,对火腿提供了接种物。另一次是一个女工鼻内有产生肠毒素的葡萄球菌,她在包装旬好的火腿时污染了火腿,从火腿分离出的菌株和她鼻内的菌株相同。有时是用具受到污染,然后再污染食物。一次从切火腿的机器上分离出的葡萄球菌与引起发病的火腿上的菌株相同。虽然火腿是直接由切割机污染的,但该细菌的来源还是人。奶牛的乳头是污染牛奶产品的共同来源, 特别是当牛患有葡萄菌乳腺炎时。过去这类暴发时常发生,现在比较少见, 因为牛奶都经过巴斯德消毒和冷冻。

受污染的生肉大部分是葡萄球菌,但该菌在生肉上繁殖并不快,而且加热易被破坏,因此生肉上的葡萄球菌引起食物中毒者并不多见。火腿污染多半在腕制、蒸烤以后。常见的由葡肠毒素引起食物中毒的食品是日本人的野餐食品——饭团。米饭是葡萄球菌很好的培养基。

总之,发生葡萄球菌食物中毒的过程有三十主要因素:一是食物有足够产生肠毒素的金黄色葡萄球菌的污染;二是受污染的食物一定是在室温或更高的温度下存放 12 小时以上;三是食物必须是生产葡萄球菌较好的培养基。如果同时发生大量人群(或部队)的葡萄球菌食物中毒而这些人没有一个共同的中毒来源时,不能排除受生物武器袭击的因素以及其战剂是否含有葡萄球菌肠毒素。