第九章 衣原体吞噬细胞 鹦鹉精恩将仇报

衣原体是一类介于细菌和病毒之间的、在细胞内寄生的原核细胞型微生物，衣原体广泛寄生于人和动物，仅少数致病，引起人类疾病的有鹦鹉热衣原体等。

鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热是一种急性传染病，人主要经呼吸道感染， 症状上以非典型肺炎病变为恃征。鹦鹉热衣原体的自然宿主是鸟类和除人以外的哺乳动物，首先是从鹦鹉体内分离成功，主要引起鸟、禽的腹泻和隐性感染。人类可因和病鸟接触而受到感染，因此，本病也称鸟疫。

早在 100 年前，人们已知由于经常接触鸟类尤其是鹦鹉而感染肺炎，这种病被定名为鹦鹉热。随后相继发现除鹦鹉外，其它鸟类如海鸥、鸽、火鸡、鸭等均可使人发生类似感染。

1929 年至 1930 年出现本病的世界性大流行，先迅速波及欧洲、非洲的

12 个国家，随后传入美国。鹦鹉热衣原体在军事医学上有相当重要的意义。部队中若有感染鹦鹉热衣原体的军鸽、战马及警犬，不经检疫使用，特别在战争时期饲养条件较差时，就有可能引起人群感染，影响战斗力。鹦鹉热衣原体被认为是理想的生物战剂之一。其特点是：感染剂量小，传染性强，少量病原体就可使密集人群发病；病程发展快，重症可以致死，轻症恢复相当缓慢；该病原体免疫原性不强，即使应用一般疫苗，人群免疫水平也不高， 仍易再发生感染。但这种病原体易诱变产生耐药性。某些国家对这种微生物与其它微生物，例如流感及 Q 热的混合感染，各种传播方式，如机械携带、昆虫媒介、气溶胶释放等进行不少研究工作。日军在第二次世界大战中曾释放有感染性信鸽，引起苏军官兵及鸽群发生感染。

鹦鹉热衣原体的基本形态是原体，呈球形，平均直径为 0.35 微米，电镜

放大 900 倍以上就可见到。在电子显微镜下原体结构是中央电子致密核心， 呈新月形；外有双层膜组成的包膜，外膜质硬，是细胞壁，内膜不规则，是浆膜层，用核酸酶或去污剂处理，可以除去内膜而保留外膜；包膜外有管状突起，穿入细胞壁，接于浆膜，其切面呈环状，直径 10～13 纳米，内空直径为 5 纳米，它在原体表面排成 1～2 组，每组为 18 个突起，在始体上的突起为随意排列，最多时可达 45 个（图 9—1）。

图 9—1 鹦鹉热衣原体

（a）发轫体：（b）发轫体分裂；

1. 泡囊膜破裂，衣原体释放到细胞质内；

2. 中间体；（f）基体；（g）寄生细胞壁。

鹦鹉热衣原体对环境的抵抗力较强，对温度的耐受性和其所适应的宿主体温有关，在体温较高的禽类中生产的衣原体比较耐热，在低温（—20℃以下）可保持存活一年以上，在冰库中冻存数年的禽类组织中仍能分离到衣原体。在禽类的干燥粪便和窝草中，衣原体可活存数月之久。紫外线照射使它3 分钟内灭活。甘油、乙醚、乙醇在室温 30 分钟内可使其破坏，而 0.1％福尔马林、0.5％石炭酸、3％来苏儿需要作用 24～36 小时才可将其杀死。

本病发生在欧、美、澳洲各国，主要发生于南美洲的中部、南部及澳洲， 特别是巴西和阿根廷，由这些地区出口鹦鹉将鹦鹉热衣原体带到其它地区。在法罗岛发现海燕是人类患本病的来源，荷兰、英国、法国、意大利、德国、

以色列、墨西哥和澳洲有越来越多的报告，证明在鸽中广泛传播鸟疫，并能传给人。

鹦鹉热衣原体可作为生物战剂大量生产，用衣原体气溶胶施放，或投掷病禽、污染的羽毛、杂物等，经呼吸道感染人或禽类。由于一股人均缺乏对本病的免疫力，因而易感染患病，病人由痰排出病原体，也可能造成人间传播。禽类受感染后，可在禽间传播，或形成自然疫源地。

人对本病的易感染性较高，在传染性室内短时间停留，即可受染发病。因而人短时间暴露在衣原体气溶胶中，就会受染发病。

1930 年前本病病死率高达 20％～40％，近年来，由于抗菌药物的应用， 病死率下降到 1％以下，但当敌人使用生物武器在战场时，在无免疫的人群中，又缺乏防治的条件，病死率可仍较高。1969 年美国国防部在国会作证时， 本病被列为致死性战剂。