九、血液净化疗法

血液净化疗法系指用人工装置排除血中有毒有害物质，使血液得到净化的治疗方法，在急性中毒的临床应用上，以血液透析(HD)和血液灌流(HP)、血浆置换(PE)较为有用。

HD 系将血液从动脉引入透析器，通过半透膜使有害物质从血中清除出去，同时还可清除多余的水分、电解质、营养素、药物等成分，透析后的血液再经静脉输回体内。适合于水溶性较强，且不与蛋白质或血中其他成分结合的毒物清除，如甲醇、乙二醇、乙醇、苯胺、硝基苯、四氯化碳、三氯乙烯、砷、锂、钡及多数药物等。

HP 系将血液引入装有固态吸附剂如活性炭、树脂、带免疫物质的活性炭、固相化酶体(人工细胞)等的容器中，吸附清除各种内源性和外源性毒物， 对脂溶性强的物质和与蛋白质结合的物质尤为有效，最适合急性毒物和药物

中毒的抢救治疗，如各种杀虫剂、杀鼠剂、杀草剂、各种药物中毒等。

PE 系将血液引入血浆分离装置，将分离出的血浆弃除并补回相应量的正常血浆的治疗方法。此法可有效清除血中可溶性免疫复合物、自家组织抗体、毒物及过量药物，主要用于各种免疫性疾患、胶原性疾患、器官移植排斥反应、肝昏迷、毒物药物中毒等，由于血浆用量过大，且有感染肝炎、爱滋病等疾患的风险，使应用受到一定限制。