五、溶栓治疗

近年的研究进展显示，急性中毒或急性损伤过程中，微血栓形成往往是广泛存在的一种病理现象，如刺激性气体中毒时， 微血栓形成可诱发 ARDS， 窒息性气体中毒时，微血栓形成则可能是其精神神经后发症或后遗症的病理基础。目前已有研究显示，早期投用抗栓溶栓治疗，可有效纠正 ARDS 的低氧血症，改善肺部病理状况，并使 ARDS 的病死率大幅下降，其他方面的临床效果尚在探索中，但其潜在价值已不容置疑。目前多主张使用药效和缓的药物， 如川芎嗪(80mg 加于 500ml 葡萄糖液、生理盐水或低分子右旋糖酐中缓慢静滴，1 次/日)、小分子右旋糖酐(500～1000ml 缓慢静滴，1 次/日)、蝮蛇抗栓酶(用其冷冻粉针剂，0.5 单位加入 500ml 液体中缓慢静滴，1 次/日)等， 病情较重者应维持治疗 5～7 天以上，且应尽早投用。肝素效果虽好，但易诱发出血，临床多慎用。