一、窒息性气体
窒息性气体中毒是最常见的急性中毒,据 1988 年的全国职业病发病统计
资料,窒息性气体中毒高居急性中毒之首;据化工部 40 年急性职业中毒死亡情况分析,高居首位的仍是窒息性 气体中毒,由其造成的死亡人数竟占急性职业中毒总死亡数的 65%,可见此类毒物的重要性。根据这些窒息性气体毒作用的不同,可将其大致分为三类。
(1)单纯窒息性气体 这类气体本身的毒性很低,或属惰性气体,但若在空气中大量存在可使吸入气中氧含量明显降低,导致机体缺氧。正常情况下, 空气中氧含量约为 20.96%,若氧含量<16%,即可造成呼吸困难;氧含量
<10%,则可引起昏迷甚至死亡。属于这一类的常见窒息性气体有:氮气、甲烷、乙烷、丙烷、乙烯、丙烯、二氧化碳、水蒸气及氩、氖等惰性气体。 (2)血液窒息性气体 血液以化学结合方式携带氧气,正常情况下每克血
红蛋白约可携带 1.4ml 氧气,若每 100ml 血液以 15g 血红蛋白计算,约可携带 21ml 氧血;肺血流量约 5L/min,故血液每分钟约从肺中携出 1000ml 氧气。血液窒息性气体的毒性在于它们能明显降低血红蛋白对氧气的化学结合能力,并妨碍血红蛋白向组织释放已携带的氧气,从而造成组织供氧障碍,故此类毒物亦称化学窒息性气体。常见的有:一氧化碳、一氧化氮、苯的硝基或氨基化合物蒸气等。
(3)细胞窒息性气体 这类毒物主要作用于细胞内的呼吸酶,使之失活, 从而阻碍细胞对氧的利用,造成生物氧化过程中断,形成细胞缺氧样效应。由于此种缺氧实质上是一种“细胞窒息”或“内窒息”,故此类毒物也称细胞窒息性毒物,常见的为氰化氢和硫化氢。