测血压的方法
被测者可仰卧床上,臂部靠近体测。手掌朝上;也可以坐下,抬臂放在桌面,掌面朝上,手臂与心脏位于同一高度。嘱被测者不要紧张,手臂完全放松。卷起其袖管,露出上臂。若衣服过多,应脱去外面的衣服,将血压计袖带内的空气完全排尽(此时血压计的读数应为“O”)。把袖带均匀妥贴地缠在上臂,袖带下缘至少距肘弯横纹 2~3 厘米。戴好听诊器。注意听诊器的耳塞略有方向性。正确的戴法是使两侧耳塞朝向前方。用食指在肘弯横纹处摸到肱动脉搏动,然后把听诊器的胸件(即带膜的集音端)轻轻地按在搏动处。捻紧气阀以后反复捏橡皮球,使袖带充气。此时可以听到肱动脉搏动声。继续充气,至搏动声消失后再充气少许,使汞柱再升高 20~30 毫米。这时将气阀螺丝略微松开,使袖带内压力缓慢地下降。初学者切勿使压力下降过快, 如每秒钟下降 2~3 毫米汞柱。此时要注意听诊并注视汞柱读数。当听到第一次搏动声,立即读出汞柱高度(以毫米计)。这就是收缩压。继续缓慢地放气,这时搏动音渐强,然后又逐渐减弱。汞柱下降到搏动声突然消失时所示的高度即为舒张压。
将袖带内空气完全排空,静候数分钟,再依上法测量一次。切勿立即再次测量,而且切勿在同一手臂上测量三次以上。若有多次测量的必要,就应换另一手臂。
要准确测量血压,就要注意以下事项:袖带松紧合宜,其下缘距肘弯横纹至少 2 厘米;肘部要与心脏处同一平面;测压者的眼睛与汞柱平面处同一高度;汞柱必须同地面垂直。
常见的错误是:被测者的上臂与其心脏未在同一平面(对血压计的位置不必有此要求);开始测量或重复测量伊始,袖带内的空气没有排尽;汞柱下降过速,读数不准确;被测者心情紧张、焦躁或刚有体力活动后不久,使测量时的读数高于其平时血压;袖带裹缠不当,如橡皮囊鼓出布带之外,袖带过紧或过松或袖带裹缠的位置太低;立即再次测量或在再次测量前未将袖带内空气排尽;使用已损坏的血压计,如气阀漏气,橡皮球漏气或汞柱的读数(在未充气前)不是“0”;未遵守前述的注意事项。
正常成人动脉收缩压为 90~140 毫米汞柱,舒张压为 60~90 毫米汞柱。收缩压在 140~160 毫米汞柱或舒张压在 90~100 毫米汞柱,为临界血压。收缩压超过 160 或舒张压超过 100 毫米汞柱,为高血压。
血压低于 90/60 毫米汞柱为低血压。低血压分为急性低血压和慢性低血压两类。急性低血压主要发生于休克和昏厥。慢性低血压的原因较多。在大
学生中多为原发性低血压(或称体质性低血压),女性和瘦弱者多见,一般没有不适而仅在体检时发现,有的伴有头晕、健忘、精神萎靡等神经衰弱症状,而进一步检查未能发现任何病变。