四 人脑

1. 脑的组成

脑位于颅腔内，由大脑、小脑、中脑、间脑、脑桥和延脑等六个部分组成。通常把中脑、脑桥和延脑三部分合称为脑干，如图 3-5 所示。

脑干既是大脑、小脑和脊髓相互联系的重要通道，还是许多重要的反射中枢所在。中脑的机能除与视、听有关外，还与调节运动、维持姿势的反射活动有关。

间脑主要包括丘脑和下丘脑。丘脑是人体传入冲动的转换站，来自全身的各个感觉器官的传入纤维，除嗅觉外均在丘脑交换神经元，然后再到大脑。丘脑是大脑皮层下的高级感觉中枢。

小脑有一个像大脑那样的皮层。它有维持身体平衡、调节肌肉紧张和协调人的随意运动的机能。

1. 脑干网状结构

在脑干中央部有一个广泛区域，在此区域内神经纤维纵横穿行，交织成网状，并有各种大小不等的神经细胞散在其中，这个区域称为网状结构。

脑干网状结构和中枢神经系统的各部分都有双向联系，所以影响范围很广，如图 3-6 所示。

网状结构具有很复杂的机能，它影响着大脑皮质的活动，也调节着躯体活动和内脏活动。

网状结构中存在着调节兴奋或抑制的二个相互对立的系统，即脑干网状结构激活系统和脑干网状结构抑制系统。网状结构通过上行纤维，把兴奋广泛地投射到大脑皮质的广大部位，使大脑皮质兴奋性提高而处于觉醒状态。激活系统不仅在觉醒方面起主要作用，还在知觉、意识、情感、动机、注意和学习等方面，也起着主要作用。如刺激脑干网状结构的某些部位，从这些部位发出的神经纤维广泛地投射到大脑皮质上，引起大脑皮质活动水平的降低，使大脑皮质抑制过程得以扩散，可以诱发进入睡眠状态。脑干网状结构正是通过这种兴奋与抑制的作用来调节大脑皮质的机能活动。

1. 大脑两半球

大脑有左、右两半球。每个半球表面被覆盖一层灰质，叫大脑皮质。大脑皮质是脑的最重要部分，是思维活动的器官，是高级神经活动的物质基础。人类大脑皮质面积约 2200 平方厘米，有 1/3 露在表面，2/3 在沟裂的底和壁上。

1. 大脑皮质的结构和分区。

大脑皮质是由各种神经元、神经纤维及神经胶质构成的，神经元总量在100 亿左右。脑科学家们曾把大脑皮质分成许多区。有的科学家把人大脑皮质分为 52 区，并用数字表示(见图 3-7)。如 4、6 区为运动区，3、1、2 区为感觉区，41、42 区为听区等等。

1. 大脑皮质的功能定位。

现代科学表明，大脑皮质各部分是相互配合形成的一个统一整体。它的每个部分在功能上又有不同的分工，即机体各种功能的最高中枢在大脑皮质上具有定位关系，形成许多重要中枢，但这些中枢只是执行各种功能的核心部分。皮质其他区域也分散有类似功能。

感觉中枢(3、1、2 区)它管理全身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉等躯体感觉。

运动中枢(4 区)它接受来自关节、肌腱、骨骼肌的深部感觉冲动，以感受身体在空间的姿式、位置以及各种在运动当中的状态，根据这些运动器的状态来管理全身的运动。

视觉中枢(17 区)每半球的视中枢都与两眼视野的对侧一半有关，只有在两半球视中枢全部损伤时才会出现全盲。

听觉中枢(41、42 区)每侧的听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动，因此一侧听觉中枢受损伤，不致引起全聋。

此外，还有嗅、味觉中枢(43 区)、运动性语言中枢(又称说话中枢)(44 区)、视(感觉)性语言中枢(又称阅读中枢)(39 区)、听(感觉)性语言中枢和视运动性中枢(又称书写中枢)等。

实验研究证明，人的大脑右半球“掌管”感性-直观思维，这种思维不需要语言参加，左半球“掌管”抽象概括思维，这种思维必须借助于语言或其

他的符号系统。

在人的大脑皮质上，除了运动区、感觉区等有明显分工的中枢外，还有很大一部分皮质有着较复杂的功能，称为联合区。它与皮质下中枢有联系， 但更多的是在大脑皮质各中枢间起着联络综合作用，它是大脑皮质上比较高级的区域，与高级心理活动有密切联系。如视觉和听觉的加工都包括有联合区的活动。人的大脑皮质的联合区，包括 8、9、10、11、12 以及 18、19 区等，联合区的面积大于感觉区或运动区，占整个大脑皮质的 4/5 左右。