实验 13 红细胞沉降率的测定

【目的要求】

学习测定红细胞沉降率的方法。

【基本原理】

血液加抗凝剂后，吸入一血沉降管内，静置一小时后，观察红细胞下沉的 mm 数，称为红细胞沉降率。它是以血浆层的高度来决定，血浆层越高，表示沉降率越快。红细胞沉降率的正常标准，随测定方法而异。如成年人血液的正常沉降率，韦（Westergren）氏法：男 0—15mm/h、女 0—20mm/h；潘（П аиченков）氏法：男 5—10mm/h、女 6—12mm/h。红细胞的沉降明显分成三个时期：形成缗钱状红细胞簇，迅速下沉及最后聚集。缗钱状是红细胞叠连成串，红细胞的形态未引起不正常。红细胞的大小和数目影响聚集期。贫血症患者的沉降率增加；红细胞增多症患者的沉降率减少；月经及怀孕期的沉降率比正常高。

【实验器材】

刺血针、酒精棉球、血沉降管、血沉降管架、小表面皿、5%柠檬酸钠。

【方法与步骤】潘氏微量法

血沉管的刻度由上至下为 0—100mm，内径 1mm，容积约 0.15ml。刻度“0”处有“K”标志，50mm 处有“P”标志。用前先以 5%柠檬酸钠冲洗一次。
吸 5%柠檬酸钠至刻度“P”处，吹入小表面皿中。
穿刺手指或耳垂采血，擦去第一滴血，将血沉管两次取血至刻度“K” 处，迅速吹入有抗凝剂的小麦面皿中，充分混合。
以血沉管吸取表面皿中混匀的抗凝血液至“K”处，擦净管尖血液，直立并固定于血沉管架上。
一小时后观察结果，记录血沉管中血浆层的高度。

【思考题】 1．引起红细胞沉降的原理是什么？

2．论述各种影响红细胞沉降率的因素。

（谢申玲）