【附 2】脑血流图的分析方法

正常脑血流图脑血流图是随心动周期而变化的周期性连续波形。正常脑血流图各部分的命名及其与心电图、心音图的关系见图 4-43。

由图 4－43 可见，脑血流图曲线主要由上升支、下降支和重搏波三部分组成。曲线由基线轻度倾斜升起后突然上升，形成陡峭的上升支。曲线上升后较为平坦，导致曲线的最高点，即第一峰。第一峰后曲线开始下降，形成较为倾斜的下降支。在下降支上可见 1—2 个自然弹性重搏波，以后曲线逐渐回到基线。

脑血流图的上升支是由于心脏收缩，血液迅速射入大动脉，并使其它动脉很快扩张。所以，上升支的坡度大小反映了血管内阻力大小以及血液在血管内的流通情况。当血管内阻增大、阻塞、受压或周围小血管阻力增长时，上升支坡度变小。重搏波也叫弹性波，是由于心脏舒张时主动脉瓣关闭所形成的血液在血管中的振动波。其深度反应血管弹性的大小，其位置的高低反映血管内的阻力和血管本身的机能状态，所以是临床上诊断血管硬化的主要指标。下降支是心脏舒张、血管内的血流减少所引起的，下降支的时间决定于心动周期。

脑血流图的几项主要指标

振幅是收缩波振幅（h1）与标准电阻的比值，以Ω为单位。

振幅 = 收缩波振幅高度（mm） ×标准电阻Ω数标准电阻的高度（mm）

振幅的高度反映心室收缩时脑血管内血液充盈的程度，即脑的搏动性血液供应情况。当血管流入道狭窄、痉挛及阻塞时，振幅降低。

流入时间(a)即上升时间。为基线开始上升到最大振幅所需要的时间，以 s

为单位，反映心脏收缩时动脉扩张的速度。血管弹性减弱、流入道受阻、外周阻力增加时，流入时间延长；反之则缩短。
阻力指数（c/h2）即重搏波切迹高度与收缩波振幅之比，又称重搏波指数，反映外周阻力的大小。此值越小，表明血管的外周阻力降低；反之则升高。
流入容积速度（h2/a）为单位时间内动脉流通容量的多少，单位为Ω

/s。此指标为时间与振幅的关系指标，较单纯振幅更为敏感。

流入容积速度 = 振幅Ω数

流入时间(s)