一、手术器械及其用途

（一）常用手术器械根据生理学

实验的需要，常用手术器械包括手术刀、手术剪、手术镊、金冠剪、蛙类毁髓针、玻璃解剖针等。

1. 手术刀主要用于切开皮肤或脏器。常用手术刀为刀柄和刀片组合式， 也有刀柄和刀片相连的（图 1-1）。根据手术的部位与性质，可以选用大小、形状不同的手术刀片。

常用的执刀方法有 4 种（图 1-2）

1. 执弓式这是一种常用的执刀方法，动作范围广而灵活，用于腹部、颈部或股部的皮肤切口。

2. 执笔式此法用力轻柔而操作精巧，用于切割短小而精确的切口，如解剖神经、血管，作腹膜小切口等。

3. 握持式常用于切割范围较广、用力较大的切口，如切开较长的皮肤、截肢等。

4. 反挑式此法多使用刀口向弯曲面的手术刀片（图 1-1B 最上部的刀片），常用于向上挑开组织，以免损伤深部组织。

1. 手术剪主要用于剪皮肤或肌肉等粗软组织。此外，也可用来分离组织，即利用剪刀的尖端，插入组织间隙，分离无大血管的结缔组织等。手术剪分尖头和圆头两种，即尖头剪和钝头剪。其尖端还有直、弯之别。生理学实验中常习惯于用弯型手术剪剪毛。另外，还有一种小型手术剪，叫眼科剪， 主要用于剪血管或神经等柔软组织。眼科剪也有直头与弯头之分（图 1-3） 。正确的执剪姿势如图 1-3C 所示，即用拇指与无名指持剪，食指置于手术剪的上方。

2. 手术镊 主要用于夹持或牵拉切口处的皮肤或肌肉组织。眼科镊用于夹持细软组织。手术镊有圆头、尖头两种，又有直头和弯头，有齿和无齿之别，而且长短不一，大小不等

（图 1-4），可根据手术需要选用。通常，有齿镊主要用于夹持较坚韧或较厚的组织，如皮肤、筋膜、肌腱等；无齿镊主要用于夹持较细软的组织，如血管、粘膜等。正确的执镊姿势如图 1－4D 所示，类似于执笔式，较为灵活方便。

1. 金冠剪（技工剪）这是生理学实验中常用的手术器械（图 1－5）， 特别是在蛙类手术中。金冠剪形状短粗，尖端较短，易于着力。可用于剪皮肤、肌肉、内脏、骨髓以及结线等。执剪姿势与一般手术剪相同。

2. 毁髓针 专门用来毁坏蛙类脑髓和脊髓的器械。分为针柄和针部（图

1－6A），持针姿势一般采用执笔式。

1. 玻璃解剖针 专用于分离神经与血管的工具。有直头与弯头，尖端圆滑（图 1-6B），分离时不易损伤神经或血管。

（二）其它手术器械

1. 止血钳 主要作用是分离组织和止血，不同类型的止血钳又有不同的用途。执止血钳的姿势均与执剪刀的姿势相同。常用止血钳有以下三种。

1. 直止血钳 分长短两种类型（图 1-7），又有有齿和无齿之别。无齿止血钳主要用以夹住浅层出血点，以便止血，也可用于浅部的组织分离。有齿止血钳主要用于强韧组织的止血，提起皮肤等，但不能用于皮下止血。

2. 弯止血钳 与直型的大同小异，也分长短两种，主要用于深部组织或内脏出血点的止血。

3. 蚊式止血钳（蚊嘴钳）此种止血钳头端细小，又叫小止血钳，适用于细嫩组织的止血和分离，不宜钳夹大块或坚硬组织。

1. 持针器 主要用于夹持缝针，缝合组织。持针器的头端较短，口内有槽。使用时，用持针器的尖端夹持缝针近尾端 1/3 处。执持针器的姿势与执

剪刀略同，但为了缝合方便，可不必将拇指和无名指套入环口中，而把持于近端柄处（图 1－8B）。

1. 骨钳 主要用于咬切骨组织，如打开颅腔或骨髓腔等，骨钳分为剪刀式和小蝶式两种（图 1－9），前者适用于咬断骨质，后者适用于咬切骨片。

2. 颅骨钻 主要用于开颅时钻孔（图 1－10）。

3. 拉勾与扩张器 主要用于牵拉切口，以便充分暴露手术野深部的结构， 进行手术操作。

它们的大小不一、种类繁多，主要视切口的大小与暴露器官的深浅而选用。使用时，切勿用力过猛而损伤组织。在牵拉柔软、脆弱的组织时，在拉勾下垫以纱布为宜。

1. 缝针 用于缝合各种组织。缝针有圆针和三棱针两种，又有直型和弯型之别，而且其大小不一。（图 1－8A）圆针多用于缝合软组织，三棱针用于穿皮固定缝合，弯针用于缝合深部组织。

2. 动脉夹 主要用于短期阻断动脉血流，如插动脉插管时使用。