被狂犬咬伤的急救

被狂犬咬伤后，一定要及时治疗，切不可粗心大意。否则，发生狂犬病， 死亡率几乎达 100％。

狂犬咬伤后，应尽快处理伤口，由于伤口处理不当或不彻底而引起发病的例数不少。因此，高度重视伤口的处理是非常必要的。因为狂犬病毒自咬伤部位入侵后，首先在伤口周围的肌肉内繁殖，以后再侵袭附近的神经，周围神经再向中枢神经扩散。从局部伤口至侵入周围神经约需 72 小时，这说明狂犬病毒早期集中于被咬伤口的局部，因此，应尽量让伤口出血，最好用吸吮器或拔火罐的方法加速流血，这样，病毒可随血流出。然后，立即用 20％ 的肥皂水或 0.1％新洁尔灭溶液彻底冲洗伤口，时间要在 30 分钟以上。无上述溶液时，用清水也可。冲洗后用 75％酒精消毒，然后用 2～3％的碘酒擦涂。新洁尔灭不可与肥皂水合用，因后者可中和前者的作用。对深部伤口应用浓硝酸烧灼，能将入侵病毒全部或大部杀死。也可以将免疫血清注入伤口底部及伤口四周封闭，剩余者肌肉注射前须作皮肤过敏试验。在治疗过程中，伤口不宜缝合，也不宜包扎。

在伤口处理的同时，要及时注射狂犬病疫苗。当前，一般使用的是组织培养狂犬疫苗（兰州产）或人用吸附狂犬疫苗（上海产），全程均是 5 支， 每支 2 毫升。使用方法，一般咬伤者，于 0（被咬伤者的当天）、3、7、14、30 天各肌肉注射 1 支。严重咬伤者，（指头、面、颈、手指或多部位或深度咬伤、大量出血、功能障碍或肌皮被撕掉者），除按上法注射外，最好在注射疫苗的当天或前一天，配合使用抗狂犬病血清，充分发挥疫苗的效用。并在全程 5 针疫苗注射后的第 10 天和第 20 天再注射一支疫苗，这样可预防被

咬者发病。