器官移植手术

1950 年 6 月 17 日,劳勒医生在美国芝加哥玛丽医院完成世界首次器官移植手术。病人是塔克太太,49 岁,移植的器官是肾脏。捐赠肾脏者是一名女子,死于慢性病,她的血型、年龄、一般体质情况与塔克太太相同。肾脏移植 5 年后,塔克太太死于冠状动脉栓塞。10 多年后, 1967 年 12 月 3 日, 在南非开普敦葛鲁特修尔医院,巴纳德医生完成世界第一次心脏移植手术。

现在,肾脏移植和心脏移植已非常普遍,不大引人注意。心、肾移植成功,促使医生尝试替病人移植其他器官,例如肝、肺、胰、角膜等。现今连骨髓也移植,以治疗白血病等疾患。为了治疗不常见的病如帕金森氏病,甚至移植部分脑组织。

把一个人身上的活器官移植到另一个人身上,有许多困难。首先要克服接受移植者对外来组织的排斥。人体免疫系统会攻击任何进入血液里的外来物,包括组织、细菌和病毒。白血球包围外来组织,不让它们活动。身体的防疫系统进攻或排斥移植器官的组织,这个器官就会死亡。

为了减少排斥,移植器官必须取自与病人身体类型相同的人。捐赠者器官的化学性质必须与接受者十分相近,以致接受者的免疫系统分辨不出这是外来的器官。

捐赠的器官必须健康,最好取自年轻人。外科医生须先得到死者亲属许

可,才能切除死者的器官,移植给需要的人。

现在利用电脑记录须要移植器官的病人名单。电脑详细记录他们身体组织的资料,一旦有志愿捐赠者死亡(往往是在意外中丧生),就可以利用电脑比较资料,找出合适的接受移植者。

在荷兰,有一个叫做欧洲器官移植电脑中心,所储资料包括整个欧洲的等待移植者,由各卫生组织联合使用。如有志愿捐赠器官者死亡,其身体组织的详细资料立即输入电脑,电脑定出适合的接受者,然后由医疗队付诸行动。

第一项工作是尽快从死者身上取出器官,因为超过 30 分钟就不能使用。外科医生取出器官,把液体压入血管,使血管张开,并且防止血块凝结;然后把器官放入聚乙烯袋中,外面用冰包裹,冷藏在摄氏五度以下。

同时,电脑选出接受者,与他联系,通知他马上住院。捐赠者的器官必须尽快移植到病人身上,因为冷藏的器官也只能保存很短时间,例如心脏可保存 3 到 5 小时,肝脏 10 小时,肾脏 24 到 48 小时。

接受移植者一进入手术室,外科医生就割去他身上坏死的器官,准备移植新的器官。移植手术需时颇长,最简单的也至少要 4 小时。