急腹症的急救

急腹症是指起病急骤，以急性腹痛为主症的腹部疾病的总称。包括需紧急手术和不需或禁忌手术的两种类型的疾病。其引起原因多、病种复杂、病情重、变化快，对病人健康影响很大。早期诊断和正确救治，常是治愈，甚至是抢救病人生命的关键。

发生急腹症，首先要初步判断属于哪一类疾病引起，而后采取相应的措施。

腹痛部位。上腹部痛为胃十二指肠穿孔、早期阑尾炎、肠梗阻、急性胰腺炎、胃痉挛等；右上腹痛为肝胆右肾疾病；左上腹痛为胃穿孔、脾破裂、左肾结石等；右下腹痛为阑尾炎、右侧输尿管、卵巢疾病；左下腹痛为左侧输尿管、卵巢、乙状结肠病变；脐周部腹痛为肠蛔虫、肠痉挛、肠梗阻等； 下腹痛为附件炎、肠梗阻；全腹痛为胃十二指肠穿孔、阑尾炎穿孔、胆囊穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等。

腹痛性质。持续性疼痛或隐痛，一般为炎症或出血； 阵发性绞痛，一般是胃、肠等空腔器官梗阻所致； 钻顶痛，上腹部钻顶痛多为胆道蛔虫症；

刀割样烧灼痛，多为胃肠穿孔后引起； 胀痛，胃肠扩张或麻痹性肠梗阻；

放射痛，肝胆病放射右肩，胰腺炎放射至后腰背部； 转移性右下腹痛，是阑尾炎的典型症状。

腹痛程度。剧痛多为梗阻、发炎；胃肠穿孔、宫外孕破裂，结石疼痛最剧烈；

伴有呕吐多为肠梗阻；呕血、便血多为胃、十二指肠溃疡出血、胃癌、肝硬变、肠癌、肠结核，便鲜血多为内痔；伴发烧多为炎症及肿瘤；同时， 要根据病人的病史，综合考虑；

一时难以确定的，必须密切观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。也要观察局部的变化如疼痛部位、性质等。在观察期间应禁食、禁水、禁用强烈止痛药及泻药、禁止灌肠。腹痛难忍可用针灸止痛。一经确诊要采取紧急措施，需手术者立即手术。不需手术也要输液，使用抗生素及使用解

疼药止痛。