昏迷的急救

昏迷为病人意识完全丧失,不省人事,呼唤时无任何反应。深度昏迷时, 对各种刺激全无反应,全身肌肉松驰。

外伤后的昏迷,多为脑震荡、脑挫裂伤和颅内出血等,此类昏迷较多见。若昏迷伴有高热、惊厥、脑膜刺激症状时,应考虑为大脑感染性疾病或其他严重感染引起的中毒性脑病。如流行性脑脊髓膜炎、己型脑炎、恶性疟疾、中毒性痢疾、中毒性肺炎、中暑、类脑炎型病毒性肝炎或败血症等。昏迷伴有瞳孔极度缩小、呼吸抑制者,应考虑有机磷、吗啡类及催眠药等中毒或脑干出血,还有内分泌、肝肾等疾病引起的昏迷。

对昏迷病人应积极抢救,将病人的枕头去掉平卧,头偏向一侧。注意保暖防止着凉,对躁动病人要加强防护,以免坠地摔下碰伤。有假牙者应摘除, 防止假牙脱落;要及时清除口内的痰液等分泌物或呕吐物,防止误入气管引起窒息,有条件可吸入氧气。如呼吸、心跳突然停止时,应即行人工呼吸和体外心脏挤压,使其尽快恢复心跳和呼吸。还可以在人中、十宣等穴位上针刺促其苏醒。最根本的急救措施是保持冷静,分析引起昏迷的原因,对因抢救。如心肌梗塞引起的昏迷,应积极救治心肌梗塞,才能达到目的。