性早熟与性迟缓

下面我们先谈谈什么是性早熟。

前面我们对青春发育期的性成熟做了介绍。如果在青春发育期之前，男孩或女孩的性器官和第二性征表现出了明显的性成熟现象，就叫做性早熟。

那么这种性早熟一般是提前多长时间或大概在什么年龄段出现呢？

一般地说，男孩子在 10 岁左右，女孩子在 8 岁左右，这两个年龄段之前出现性器官的发育和第二性征，叫做性早熟。

不过需要说明的是，男孩、女孩在性早熟出现的过程中，其性器官的发育顺序及进程与非性早熟是同步的、一致的。第二性征的出现也与非性早熟第二性征出现的顺序是同步的、一致的。只不过它们完全出现的年龄周期提前了。

比如，男孩阴茎变粗、变长、睾丸变大，阴囊开始色素沉着，颜色变深，皱纹变多，阴茎包皮的颜色也在逐渐加深；女孩的大小阴唇和阴蒂逐渐发育，小阴唇逐渐色素沉着，颜色变深等，这些主性器官的提前出现了变化。

在女孩方面，则体形改变最为明显，如臀部的变宽，变圆，变大，骨盆开始明显增长，乳房开始迅速发育，逐步变得圆润丰满，外阴部出现阴毛，并逐渐变粗、变密、变黑，呈菱形分布，与此同时，腋毛开始出现并越来越变得浓密起来。由于皮下脂肪的增加，女孩子的胸部、腰部、臀部这三围的改变，已渐近成年型。女孩的声音也会在此时变得尖细起来。

以上这些变化出现的顺序，在性早熟的男孩及女孩之中没有什么区别，只是这些主、副性征表现出来的全过程要比正常的、非性早熟的男孩或女孩提前了两年到四年左右。

目前对于性早熟的分类通常是两种：一种叫体质性早熟，这在男、女孩子的性早熟中占大部分；另有一少部分是属于病理性早熟。所谓病理性早熟，大部分是由于脑部的肿瘤或脑部外伤引起，或在出生时因产钳而带来的夹伤、脑积水、脑炎等等都可以造成性早熟。

体质性的性早熟，主要是有家族史。父母或祖父母在青春期前即有性早熟情况。

不管是哪一种性早熟，最突出的表现就要算身高优势的提前出现了。性早熟的男孩或女孩的身高发育，远远地超过了同龄的孩子们，甚至可以早三年至五年左右。但到了青春期后，他（她）们的身高在一段快速猛长之后突然停了下来，反倒被其他孩子追赶了上来，甚至被他们超过。这种身高的提前发展与性早熟是分不开的。这种现象可以通过骨龄相得到很好的说明。骨龄相就好比树木的年轮一样，观察一下树的年轮就可以推测树木的年龄。给

人的骨头照像以后，就得到一张骨龄相，从骨龄相便可判断孩子的相应年龄与骨成长即身高成长的关系。比如孩子在 10 岁时拍的骨龄相，其骨龄相当于

15 岁的孩子，说明他（她）的发育是超前的；反之，如果他（她）的骨龄相

相当于 10 岁的，而他（她）已经到了 15 岁了，那说明他（她）虽然到了 15 岁，但身高还要继续往高生长，这是因为他（她）的生长是落后的，也就是我们常说的“后长”的意思。

骨龄相的判定，只是给我们对于有性早熟的孩子们将来身高是否还会发展提供一个重要的参考依据，而主、副性征出现的早、晚，才是判断性早熟与否的主要依据。

性发育迟缓与性早熟相反，是指男、女孩到了青春期年龄，尚未出现青春期应该明显出现的主、副性征的变化，要比通常晚上 3～4 年或更长的时间。

性发育迟缓也有体质性与病理性的区别。一般来说绝大多数都是属于体质性的。由于家族的原因以及身体素质、锻炼程度、营养状况乃至居处地域的不同，都可使性发育受到不同程度的影响。虽然超过了发育的年龄段，暂时大可不必着急，先观察观察，看是否从此不长了。因为这时他（她）们的内分泌系统都是正常的，其分泌的各种激素，如生长激素、肾上腺素，甲状腺素、副性腺激素等并不缺乏。因之性器官和第二性征虽然发育慢但仍然能够依次出现变化，只是不能按正常的时间表而出现相应的变化。尤其在身高方面，没有一个明显的“窜个儿”期。而性发育迟缓的男、女孩在这个时期的骨龄相都是落后的。比如 12 岁了，才有 10 岁的骨龄；或已经 15 岁了，

骨龄尚停留在 12 岁的时候。这种骨龄的落后和身高发育上的落后基本上是同步的。

观察的结果，如果是属于体质性的发育迟缓，尚可以通过增加营养，加强锻炼，改善环境等措施来进行弥补。

通过医院的进一步检查确定为病理性的性发育迟缓，则要早早地进行治疗。对于影响内分泌系统的原发疾病加以控制或根治，以期尽早恢复正常的发育节奏。如果超过青春期很长一段时间了才发现是病理性的性发育迟缓，再进行治疗就比较困难了。