四、青春期的少女女性生殖器官

女性生殖器官也包括内生殖器和外生殖器。

外生殖器主要由大阴唇（两片充满脂肪的肥厚的组织，颜色接近于腹部的皮肤）、小阴唇（大阴唇两侧向内的两片组织，其颜色比大阴唇略深些）、阴蒂（两片小阴唇向上相交的地方，绿豆或黄豆大小的肉状小突起）、阴道前庭和会阴部等组成。（见图 8）

内生殖器，顾名思义，是处在腹腔内的生殖器官。女性内生殖器有卵巢、输卵管、子宫和阴道。（见图 9）

子宫是女性内生殖器官的重要器官，也是孕育胎儿的器官。它像一个倒置的梨，中间是空的，在盆腔内，位于膀胱的后面、直肠的前面。倒置的梨形上端是子宫的底部，有子宫圆韧带、子宫侧韧带，这些韧带对子宫进行牵拉，使子宫保持一个正常的解剖位置。若这些韧带松弛，就会导致子宫脱垂。子宫下端叫子宫颈，子宫颈连着阴道末端。

阴道是子宫通向人体外部的具有巨大伸缩弹性的管道，介于膀胱、尿道和直肠之间，它的末端接着子宫颈，即是阴道的开口；阴道是胎儿娩出的通道，也是性交的地方。阴道临近体外的前端有处女膜覆盖着。处女膜因人而异，会有不同的形态，常见的有圆形、锯齿形、半月形、筛状、不规则形（见图 10）。厚度一般为两毫米左右，也有厚些或薄些。处女膜有一种是没有孔的，完全闭锁的，到了来月经时还不能来，叫先天性处女膜闭锁，即常说的“石女”。需要做手术，打开一个缺口，让月经排出来，就与常人一样了。

女性生殖器官的形状、位置和功能列表如表 4： 表 4 女性生殖器官的形状、位置和功能

项目/名称/形状与位置/ 主要功能

卵巢/ 扁卵圆形，杏核大小、/ 周期性产生卵子，排出

/实质性器官，位于子宫/ 卵子、分泌雌激素和孕

/ 两侧，输卵管稍下方，/ 激素

/ 左右各一个

输卵管/ 细长而弯曲的喇叭状肌 / 吸收卵子并将卵子推向

/ 性管，分子宫部、峡部、/ 子宫；通常是精子与卵

/ 壶腹部和伞部四部分， / 子结合的部位

/ 位于子宫角两侧，连接

/ 子宫腔和腹腔

子宫 / 似倒置梨形的肌性器/ 排出月经；孕育胎儿

/ 官，鸡蛋大小，分子宫

/ 颈、子宫体、子宫底和

/ 子宫腔四部分，位于腹

/ 腔中央

阴道 / 前后扁平具有扩张性的 / 是经血排出和胎儿分娩

/ 肌性管状物，位于小骨/ 的通道；交配器官

/ 盆下部的中央，下端开

/ 口于阴道前庭

阴阜 / 隆起结构，位于耻骨联

/ 合前

大阴唇/纵长的隆起结构，覆盖/起保护作用

/阴道口、尿道口和小阴

/唇

小阴唇/ 较薄的皮肤皱壁/ 起保护作用；神经末梢

// 丰富，感觉敏锐

阴蒂 / 圆柱状突起物位于两侧

/小阴唇之间

处女膜/ 唇形或环形薄膜，位于/ 保护阴道，经血从膜上

/ 阴道口内 / 小孔中流出；剧烈运动

/ 可能破裂

女性生殖器在青春期前发育缓慢，进入青春期后，在激素的作用下，发育速度大大加快，直至达到成人水平。

以卵巢发育为前题，并在雌激素的作用下，内外生殖器均进入快速发育阶段：

子宫迅速增长、增大；宫颈相对变短，宫颈腺体分泌增加。子宫内膜受卵巢激素的作用，呈现出周期性的增殖变化而出现月经，子宫肌层也变厚变长，扩展能力加强，为妊娠、分娩做好准备。

阴道变长变宽，阴道粘膜随之发育增生，并能排出大量酸性分泌物以增强阴道的抗病能力。

输卵管直径增大，管壁粘膜发育成复杂的皱壁，管腔上皮呈纤毛化，这有利于精子与卵子的结合。

外生殖器官也发生明显变化。随着脂肪的积累，阴阜明显增高并隆起， 大阴唇变大变厚并出现皱纹，阴蒂及小阴唇变大。外生殖器官色素沉着明显， 颜色变深、变暗。

在这些变化中，最重要的还是卵巢的发育和成熟。