腹泻
腹泻系指大便次数增多而粪便稀薄或含有粘液或脓血而言。凡每日大便1~3次,或2~3日大便一次,而粪便性状正常者,均属正常现象。腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻,病史少于3周为急性腹泻,超过三周为慢性腹泻。
急性腹泻一般由急性胃肠炎,急性细菌性痢疾,急性阿米巴肠病,霍乱等引起,也可由急性食物中毒引起;慢性腹泻主要见于肠结核,肠道菌群失调,慢性胰腺炎,肠吸收不良综合症,肠易激综合症,非特异性溃疡性结肠炎等。腹泻的原因颇多,既可为器质性,也可为功能性。如:
1.肠道感染:细菌感染,如细菌性痢疾、沙门菌感染、霍乱、肠结核以及细菌性食物中毒等;病毒感染,如流行性感冒;寄生虫感染,如阿米巴痢疾、血吸虫病、钩虫病和姜片虫病等。
2.肠道炎症性病变:如克隆病、非特异性溃疡性结肠炎等,均可引起腹泻。
3.肠道肿瘤:以右侧结肠癌引起的腹泻最多见。肠道恶性淋巴瘤亦可致腹泻。
4.吸收障碍:肠粘膜、乳糜管或肠系膜淋巴结病变引起肠道吸收障碍时,可致腹泻,如肠系膜淋巴结结核、肝硬化门静脉高压症以及慢性充血性心力衰竭等。
5.过敏:有过敏性体质的患者,在吃鱼虾蟹类、乳类或蛋类等时,可导致肠道过敏而引起腹泻。
6.精神神经因素:因神经功能失调和精神因素而致腹泻。如肠道易激综合症、情绪性腹泻等。
7.毒物和药物因素:砷、汞、磷等中毒,及毒蕈中毒等均可致腹泻;尿毒症时,尿素等代谢产物也可引起中毒而致腹泻。